阿那莫林是一种用于治疗多种癌症恶病质的药物，尤其适用于无法切除的晚期、复发性非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和结直肠癌患者。本文将详细介绍阿那莫林的适应症、用法用量、不良反应及注意事项，帮助患者更好地了解并安全使用该药物。

阿那莫林的适应症

主要适应症

阿那莫林主要用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和大肠癌的癌恶液质。此外，对于那些营养治疗等效果不理想的癌症恶病质患者，阿那莫林也是一个有效的治疗选择。

特定情况下的适应症

阿那莫林还适用于患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振的情况，特别是出现以下症状中的两项或以上：

• 疲劳或倦怠感
• 全身肌肉无力
• CRP值超过0.5 mg/dL、血红蛋白值低于12 g/dL或白蛋白值低于3.2 g/dL

这些症状表明患者的病情较为严重，需要及时采取措施改善生活质量。

用药注意事项

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100 mg的盐酸阿那莫林。服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。如果使用盐酸阿那莫林后3周内未见体重增加或食欲改善，原则上应停止用药。

没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据患者自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

不良反应

常见的不良反应包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重和肝功能损害。其他少见的不良反应包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降和肌肉痉挛等。

患者在使用过程中应密切监测心电图、脉搏、血压、心胸比和电解质等指标，如发现异常应及时停药并咨询医生。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应仅在认为治疗益处大于风险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但由于其高脂溶性和弱碱性，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。

儿童患者应在医生指导下用药，目前尚无针对儿童的临床试验数据。老年人使用时需谨慎，应密切观察其生理功能（如肾功能、肝功能、免疫功能）的下降情况。

药物相互作用

阿那莫林主要由CYP3A4代谢。与其他药物合用时需小心。例如，与抗心律失常药合用可能会增强致心律失常作用；与β受体阻滞剂合用可能会出现过度的心功能抑制；与抗恶性肿瘤药物合用可能会增加心脏毒性。

患者在使用阿那莫林时，应避免与上述药物同时服用，并定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

包装和存储

阿那莫林应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

此外，阿那莫林应储存在室温下，避免暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止受潮。避免阳光直射，选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

希望本文能帮助患者更好地了解阿那莫林的使用方法和注意事项，确保用药安全有效。