美替拉酮（Metyrapone）是一种肾上腺皮质激素抑制剂，主要用于诊断和治疗肾上腺功能不全以及库欣综合征。本文将详细介绍美替拉酮的上市和医保信息、适应症、主要成分、剂型、性状、用法用量、不良反应、注意事项等内容。

美替拉酮的基本信息

上市和医保信息

美替拉酮目前未在中国上市，也未进入中国医保目录。市面上没有仿制药。患者可通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药。在购买时需仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。美替拉酮由法国HAR药厂研发，于1962年1月25日获得美国FDA批准。

适应症

美替拉酮与其他诊断试验结合使用，适用于成人和儿童肾上腺功能不全的诊断。它通过抑制CYP11B1酶，减少皮质醇的合成，从而评估肾上腺的功能状态。

主要成分及剂型

美替拉酮的主要成分是美替拉酮，剂型为胶囊剂。每粒胶囊含250毫克美替拉酮，呈白色至黄白色，椭圆形，不透明，一面用红色墨水印着“HRA”。

用法用量

在进行美替拉酮测试前，需根据药物的半衰期在给药前停用影响垂体或肾上腺皮质功能的药物，以避免干扰检测。建议至少停药5个半衰期。成人和儿童患者推荐的单次剂量为30毫克/千克（最多3克），在午夜与牛奶、酸奶或零食一起给药。第二天清晨（7:30-8:00）采集血液样本。

不良反应

美替拉酮的常见不良反应包括低血压、恶心、呕吐、腹部不适或疼痛、头痛、头晕、镇静、过敏性皮疹、白细胞减少、贫血和/或血小板减少。在出现严重不良反应时，应及时就医。

美替拉酮的用药注意事项

特殊人群用药

孕妇使用美替拉酮可能会对身体造成伤害，建议在医生指导下使用。哺乳期女性应权衡母乳喂养的益处与母亲对美替拉酮的临床需求，以及美替拉酮对母乳喂养婴儿的潜在不良影响。儿科患者可与其他诊断试验联合使用美替拉酮进行肾上腺功能不全的诊断。老年人的反应差异尚未明确，需谨慎使用。肝硬化患者对美替拉酮的反应可能受损，需特别注意。

药物相互作用

抗惊厥药、精神药物、激素制剂、皮质类固醇、抗甲状腺药物和赛庚啶等可能影响美替拉酮试验的结果。如果这些药物不能停药，则应审查进行美替拉酮试验的必要性。美替拉酮抑制对乙酰氨基酚的葡萄糖醛酸化，可能会增加对乙酰氨基酚的不良反应风险，应避免两者同时使用。

贮存方法

美替拉酮应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。美替拉酮应遮光、密封、在干燥处保存，储存在20°C-25°C下，允许在15°C-30°C的温度下运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。湿度变化也可能对美替拉酮的稳定性产生负面影响，应选择干燥、通风良好的地方存放药物。

美替拉酮是一种重要的肾上腺皮质激素抑制剂，广泛用于肾上腺功能不全的诊断和治疗。患者在使用美替拉酮时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。