阿培利司（Alpelisib）是一种口服的磷脂酰肌醇-3-激酶α（PI3Kα）抑制剂，主要用于治疗特定类型的乳腺癌。本文将详细介绍阿培利司的适应症、功效与作用、用法用量、副作用及注意事项。

阿培利司的适应症、功效与作用

适应症

阿培利司与氟维司群联用，适用于治疗绝经后女性和男性的激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体 2（HER2）阴性、PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌。这种联合疗法是在内分泌治疗方案或治疗方案取得进展后，基于FDA批准的检测方法检测出的PIK3CA突变患者中进行的。

功效与作用

阿培利司通过抑制PI3Kα信号通路，阻断肿瘤细胞的增殖和存活信号，从而减缓肿瘤的生长和扩散。研究表明，阿培利司能够显著延长患者的无进展生存期，并提高疾病控制率，疾病控制率达到了58.2%。这意味着超过一半的患者在使用阿培利司后，其病情得到了有效的控制。

用法用量

阿培利司的推荐剂量为300mg（两片150mg薄膜片），每日1次，随食物服用。继续治疗直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。患者应在每天大约相同的时间服用阿培利司，整片吞下阿培利司片剂（吞咽前不应咀嚼、压碎或分开片剂）。如果药片破碎、破裂或不完整，则不应服用。

如果错过了一剂阿培利司，可以在通常服用时间后的9小时内与食物一起服用。超过9小时后，跳过当天的剂量，第二天照常服用。如果患者在服用该剂量后呕吐，建议患者当天不要再服用额外的剂量，并在第二天的通常时间恢复给药方案。当与阿培利司一起给药时，氟维司群的推荐剂量为500mg，在第1、15和29天给药，此后每月一次。

用药注意事项

药物相互作用

强CYP3A诱导剂可明显降低阿培利司的血药浓度，这可能降低阿培利司的疗效。因此应避免合用，强CYP3A诱导剂包括利福平（抗结核）、利福喷丁（结核麻风{抗金黄葡萄球菌}）、苯妥英（抗癫痫、抗心律失常、三叉神经痛{精神类}）、卡马西平（癫痫三叉神经痛{镇痛药}）、巴比妥（抑制中枢神经系统、抗惊厥、抗癫痫）、圣约翰草（治疗抑郁症焦虑烦躁、失眠）等。如果不能避免同时使用，可适当增加本药剂量。

特殊人群用药

阿培利司在给孕妇使用时可能对胎儿造成伤害，所以孕妇应该在医生的指导下用药。哺乳期妇女在使用阿培利司治疗期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养。有生殖潜力的人群在使用阿培利司治疗期间和最后一次给药后1周内应采取有效的避孕措施。根据动物研究结果，阿培利司可能会损害具有生殖潜力的人群的生育能力，这类人群需要在医生的指导下用药。

存储条件

阿培利司应储存在20°C至25°C的环境中，允许温度偏差为15°C至30°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放阿培利司，防止药物受潮，湿度的变化也可能对阿培利司的稳定性产生负面影响。

副作用

阿培利司常见的副作用包括高血糖、皮疹、腹泻、恶心、疲劳、食欲减退、口腔炎、呕吐、肌肉疼痛、皮肤干燥、脱发等。严重不良反应包括间质性肺病/肺炎、严重的皮肤反应、严重的高血糖等。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

通过以上内容，希望患者能够更好地了解阿培利司的适应症、功效与作用、用法用量、副作用及注意事项，确保在使用过程中能够获得最佳的治疗效果。