艾代拉里斯（Zydelig），一种针对复发性慢性淋巴细胞白血病（CLL）的有效治疗药物，由美国吉利德科学公司研发。艾代拉里斯的化学名称为 Idelalisib，是一种口服的小分子 PI3Kδ 激酶抑制剂。该药物在美国的价格约为 6530 美元一盒（150mg × 60 片）。艾代拉里斯适用于与利妥昔单抗联合用药，治疗因其他共病而将利妥昔单抗单药治疗视为合适方法的复发性 CLL 患者。

用药说明

推荐剂量

艾代拉里斯的推荐剂量为 150mg，口服给药，每日两次，可与食物同服或空腹服用。治疗应持续至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。如果错过服药时间不超过 6 小时，应尽快补服；若超过 6 小时，则跳过漏服剂量，按常规时间服用下一剂。艾代拉里斯需整片吞服，不得分割、咀嚼或压碎。

剂量调整

对于因特定不良反应需要调整剂量的情况，请咨询专业医生。如果出现其他严重或危及生命的不良反应，应暂停使用艾代拉里斯直至症状缓解。重新开始治疗时，剂量应减少至 100mg 口服，每日两次。如果再次出现严重或危及生命的毒性反应，则应永久停用艾代拉里斯。部分患者可能会出现淋巴细胞增多现象，这是药效学效应，不建议调整剂量。

常见不良反应

艾代拉里斯最常见的不良反应包括皮疹、腹泻、肺炎、发热、乏力、咳嗽和恶心，发生率均在 30% 以上。严重不良反应包括重度腹泻或结肠炎、肺炎、感染和重度皮肤反应。其中，重度腹泻或结肠炎的发生率为 20%，感染的发生率为 48%，常见的感染类型包括肺炎、败血症和发热性中性粒细胞减少。

用药注意事项

特殊人群用药

艾代拉里斯不推荐用于任何患者的一线治疗，尤其是慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）、滤泡性淋巴瘤（FL）和其他惰性非霍奇金淋巴瘤患者。对于老年患者（≥65 岁），因不良反应而停药的发生率较高，严重不良反应和死亡发生率也较高，因此需在医生指导下用药。

妊娠和哺乳期用药

基于动物实验的结果，艾代拉里斯可能对胎儿造成伤害。建议有生育能力的女性在治疗期间及末次给药后 1 个月内采取有效的避孕措施。哺乳期女性在接受艾代拉里斯治疗期间及末次给药后 1 个月内不应进行母乳喂养，以避免婴儿发生严重不良反应。

肝功能损害患者的用药

对于基线时谷丙转氨酶或谷草转氨酶水平 > 正常值上限 2.5 倍，或胆红素水平 > 正常值上限 1.5 倍的患者，可用的安全性和有效性数据有限。应监测这些患者的不良反应，并按照剂量调整方案处理。同时，艾代拉里斯与强效 CYP3A 抑制剂和诱导剂联用可能会影响药物浓度，用药时需谨慎，具体请咨询专业医生。