艾代拉里斯（Idelalisib）是一种用于治疗特定类型血液癌症的药物，主要用于复发性慢性淋巴细胞白血病（CLL）的治疗。本文将详细介绍艾代拉里斯的医保价格、作用功效、用法用量以及注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

艾代拉里斯的基本信息

医保价格

艾代拉里斯尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。目前市面上没有仿制药，主要由美国吉利德公司生产。原研药的规格为150mg×60片，价格大约为6530美元一盒。虽然该药物可能覆盖在某些医疗保险计划之下，但具体的覆盖范围和支付额度可能有所不同。患者应联系医疗保险提供商或医生以获取更多有关报销的信息。

作用功效

艾代拉里斯是一种磷脂酰肌醇3-激酶delta（PI3Kδ）抑制剂，通过抑制PI3Kδ激酶，减少癌细胞的增殖和生存。该药物主要用于与利妥昔单抗联合用药，治疗因其他共病而将利妥昔单抗单药治疗视为合适方法的复发性慢性淋巴细胞白血病（CLL）。然而，艾代拉里斯不适用于一线治疗，也不推荐用于慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）、滤泡性淋巴瘤（FL）和其他惰性非霍奇金淋巴瘤患者。

用法用量

艾代拉里斯的推荐剂量为150mg，口服给药，每日两次，伴或不伴食物，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。艾代拉里斯需整片吞服，不可压碎或咀嚼。如果错过计划剂量时间不超过6小时，请尽快补服漏服的剂量，并照常服用下一剂。如果漏服时间超过6小时，则跳过漏服的剂量，并按照用药计划在常规时间服用下一剂。

用药注意事项

剂量调整

对于其他严重或危及生命的不良反应，应停用艾代拉里斯直至缓解。如果因其他严重或危及生命的毒性反应暂停治疗后重新开始艾代拉里斯治疗，则将剂量减少至100mg口服，每日两次。如果再次出现其他严重或危及生命的艾代拉里斯相关毒性反应，则永久停用艾代拉里斯。服用艾代拉里斯的部分患者会出现淋巴细胞增多现象，不建议调整剂量。观察到的淋巴细胞增多是一种药效学效应，在没有其他临床发现的情况下，不应视为疾病进展。

特殊人群用药

老年患者（≥65岁）因不良反应而停药的发生率较高、严重不良反应发生率较高和死亡发生率较高，需在医生指导下用药。对于肝功能损害的患者，建议监测基线时肝损害患者的不良反应，并按照剂量调整方案处理不良反应。艾代拉里斯可能对孕妇和哺乳期妇女造成伤害，建议有生育能力的女性在治疗期间及末次给药后1个月内采取有效的避孕措施。男性患者也应在治疗期间及末次给药后3个月内采取有效的避孕措施。

不良反应监测

在接受艾代拉里斯治疗的患者中，常见的不良反应包括皮疹、腹泻、肺炎、发热、乏力、咳嗽和恶心（发生率≥30%）。此外，患者可能出现严重或危及生命的皮肤反应，如史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）、中毒性表皮坏死松解症（TEN）和药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）。因此，应密切监测患者的皮肤反应，并在出现这些症状时立即停药并就医。同时，患者还可能出现严重的超敏反应，如过敏性休克，一旦发生应立即停药并采取适当的支持措施。

药物相互作用

强效CYP3A抑制剂和强效CYP3A诱导剂与艾代拉里斯联合用药，可能会影响艾代拉里斯的浓度，用药时需谨慎。患者在使用艾代拉里斯期间应避免同时使用这些药物，并咨询专业医生的意见。

存储方法

艾代拉里斯需储存在20-30°C的环境中，允许偏移至15-30°C。药物仅可在原装容器中分装，如果瓶口密封破损或缺失，切勿使用。药物的有效期为24个月。