奎扎替尼（Quizartinib），商品名为Vanf lyta，是一种用于治疗复发或难治性FLT3-ITD突变阳性急性髓系白血病（AML）的靶向药物。本文将详细介绍奎扎替尼的医保价格、作用功效、用法用量及注意事项。

一、奎扎替尼的基本信息

奎扎替尼是由日本第一三共制药公司（Daiichi Sankyo, Inc.）生产的靶向药物，主要成分是奎扎替尼（Quizartinib）。该药物在美国、欧盟和日本获得了多项重要认证，包括FDA的突破性药物资格、快速通道地位和孤儿药资格。

1. 价格与医保信息

奎扎替尼目前尚未在中国上市，也未进入国家医保报销范围。在美国，奎扎替尼的售价较高，17.7mg规格的价格约为960美元/盒，26.5mg规格的价格约为1300美元/盒。这些价格仅供参考，实际购买时可能有所变动。

2. 作用功效

奎扎替尼主要通过抑制FLT3受体的活性，从而抑制癌细胞的生长和扩散。在临床试验中，奎扎替尼显示出了显著的疗效，尤其是在治疗FLT3-ITD突变阳性的急性髓系白血病患者中。研究表明，奎扎替尼在低剂量下即可显著延长生存期，并在较高剂量下能够消除肿瘤。

3. 用法用量

奎扎替尼的推荐用法为成人口服，每日1次。初始剂量为26.5mg，连续服用两周后，剂量增加至53mg，每日1次。具体剂量应根据患者的具体情况进行调整，如有需要，医生会根据患者的病情和耐受性适当减量。

患者应每天在同一时间服用奎扎替尼，整片吞服，不要切割、挤压或咀嚼药片。服药时应遵循医生的指导，不要随意更改剂量或停药。

二、用药注意事项

在使用奎扎替尼的过程中，患者需要注意一些重要的事项，以确保药物的安全性和有效性。

1. QT间期延长

QT间期延长是奎扎替尼常见的不良反应之一，可能导致心律失常甚至猝死。因此，患者在开始用药前和用药过程中应定期进行心电图检查，特别是剂量调整前后。此外，患者在用药期间应避免使用已知延长QT间期的药物，如比索洛尔、伊布利特等。

2. 骨髓抑制和出血

奎扎替尼可能导致骨髓抑制和出血，表现为血小板减少、中性粒细胞减少等。因此，患者在开始用药前和用药过程中应定期进行血常规检查，密切监测血液指标。如有异常，应及时与医生联系。

3. 肝功能损害

严重肝功能损害的患者应谨慎使用奎扎替尼。在开始用药前，医生会评估患者的肝功能状况，并在用药过程中定期监测肝功能指标。如出现肝功能异常，应考虑调整剂量或停药。

4. 孕妇和哺乳期女性

奎扎替尼可能对胎儿造成伤害，孕妇和可能怀孕的女性应在治疗前进行妊娠测试，并在用药期间采取有效的避孕措施。哺乳期女性在用药期间和停药后至少1周内应停止哺乳，以防止药物通过乳汁影响婴儿。

5. 特殊人群用药

12岁以下儿童患者使用奎扎替尼的安全性和有效性尚未确定。65岁及以上的老年患者与年轻患者相比，未观察到显著的用药安全性和有效性差异。有生育能力的男性和女性在用药期间和停药后至少1周内应采取有效的避孕措施。

6. 药物相互作用

强CYP3A抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑等）可显著增加奎扎替尼的血药浓度，可能导致不良反应加重，尤其是QT间期延长。因此，应尽量避免合用强CYP3A抑制剂。如果无法避免，可适当减少奎扎替尼的剂量。

强CYP3A诱导剂（如利福平、苯妥英等）可显著降低奎扎替尼的血药浓度，导致疗效下降。因此，应避免合用强CYP3A诱导剂。如果无法避免，可适当增加奎扎替尼的剂量。

奎扎替尼是一种高效的靶向治疗药物，适用于复发或难治性FLT3-ITD突变阳性急性髓系白血病患者。患者在使用奎扎替尼时应严格遵守医生的指导，注意监测相关指标，避免不必要的药物相互作用，以确保治疗的安全性和有效性。