艾代拉里斯（Idelalisib），又称为Zydelig，是一种用于治疗某些类型血液癌症的靶向药物。本文将详细介绍艾代拉里斯的适应症、用药注意事项、价格、疗效和副作用，旨在为患者提供全面的信息参考。

艾代拉里斯概述

适应症

艾代拉里斯适用于与利妥昔单抗（Rituximab）联合用药，治疗因其他共病而将利妥昔单抗单药治疗视为合适治疗方法的复发性慢性淋巴细胞白血病（CLL）。该药物通过抑制PI3Kδ激酶发挥其抗肿瘤作用。

疗效

多项临床试验表明，艾代拉里斯在治疗复发性慢性淋巴细胞白血病方面表现出显著的疗效。与利妥昔单抗联合使用时，可以显著延长患者的无进展生存期（PFS），并提高总体反应率（ORR）。一项关键性III期临床试验显示，与安慰剂组相比，艾代拉里斯联合利妥昔单抗组的无进展生存期显著延长，且总体反应率明显提高。

价格

艾代拉里斯的价格相对较高。在美国，吉利德生产的原研药规格为150mg×60片，价格大约为6530美元一盒。由于该药物尚未在中国上市，市场上没有仿制药，因此患者可能需要通过海外渠道购买。部分患者可能通过医保或商业保险获得部分补偿，从而减轻经济负担。

用药注意事项

肝功能受损

肝功能严重受损的患者应谨慎使用艾代拉里斯。肝功能受损可能导致药物在体内积累，增加毒副作用的风险。医生会根据患者的肝功能情况调整剂量或选择其他治疗方案。

活动性感染

对于正在接受活动性感染治疗的患者，艾代拉里斯的使用是禁忌的。这是因为艾代拉里斯可能进一步削弱患者的免疫系统，增加感染风险。在感染得到有效控制之前，应避免使用该药物。

重度皮肤反应和超敏反应

在接受艾代拉里斯治疗的患者中已发生史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）和中毒性表皮坏死松解症（TEN）致死性病例，以及其他重度或危及生命的皮肤反应。因此，医生会密切监测患者的皮肤反应，并在必要时调整治疗方案。如果出现严重的皮肤反应或超敏反应，应立即停用艾代拉里斯，并采取适当的支持措施。

剂量调整

艾代拉里斯的推荐剂量为150mg，口服给药，每日两次，伴或不伴食物，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。如果患者出现特定不良反应，医生可能会根据具体情况调整剂量。例如，对于其他严重或危及生命的不良反应，剂量可能减少至100mg口服，每日两次，甚至永久停用。

日常注意事项

患者在使用艾代拉里斯期间应注意以下事项：

• 定期进行肝功能检查，以便及时发现和处理肝功能异常。
• 注意个人卫生，避免接触感染源，特别是在免疫力较低的情况下。
• 密切关注皮肤变化，如出现皮疹、红斑等症状，应及时就医。
• 遵循医生的用药指导，按时服药，不要随意增减剂量或停药。

艾代拉里斯是一种有效的治疗复发性慢性淋巴细胞白血病的靶向药物，但在使用过程中需要注意肝功能受损、活动性感染、重度皮肤反应和超敏反应等潜在风险。患者应严格遵循医生的用药指导，定期进行相关检查，以确保治疗的安全性和有效性。