格拉吉布（Glasdegib），也称作格拉斯吉布薄膜片或Daurismo，是由美国辉瑞公司生产的靶向治疗药物，主要用于治疗新诊断的急性髓性白血病（AML）。本文将详细介绍格拉吉布的用法用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地理解和使用该药物。

用法用量

推荐剂量

格拉吉布的推荐剂量为100毫克，每日一次，连续服用28天。同时，患者需联合使用阿糖胞苷20毫克，每日两次皮下注射，每28天周期的第1至第10天。这种联合治疗方案旨在提高治疗效果并减少副作用的发生。对于没有出现不可接受毒性的患者，建议至少治疗6个周期，以便留出足够的时间观察临床反应。

用药时间

患者应在每天大约相同的时间服用格拉吉布，可以在有或没有食物的情况下使用。为了保证药物的有效吸收，不建议分割或碾碎药片。如果一剂药物被呕吐出来，不应补服，而应等待下一个预定的剂量。如果错过了一个剂量，应尽快补服，但必须在下一次预定给药前12小时以上。

剂量调整

在开始治疗前，医生会评估患者的全血细胞计数、电解质、肾功能和肝功能。在治疗的第一个月内，这些指标应每周监测一次，之后每月监测一次。如果出现异常情况，医生可能会调整剂量或暂停治疗，直至患者恢复。对于出现肌肉症状的患者，应检测肌酸磷酸激酶（CPK）水平。

副作用和注意事项

常见副作用

格拉吉布的常见副作用包括但不限于贫血、疲劳、出血、发热性中性粒细胞减少、肌肉骨骼疼痛、恶心、水肿、血小板减少、呼吸困难、食欲减退、嗅觉障碍、粘膜炎、便秘和皮疹。这些副作用在大多数患者中是可管理的，但如果症状严重或持续存在，应及时联系医生。

严重副作用

除了常见的副作用外，格拉吉布还可能导致一些严重的副作用，如QTc间期延长。因此，在治疗开始前、开始后约一周以及接下来的两个月内，应每月监测一次心电图（ECG）。如果发现QTc间期延长，应重复心电图检查并及时处理。某些患者可能需要更频繁和持续的心电图监测。

特殊注意事项

在使用格拉吉布期间，患者应注意以下几点：

• 定期进行血液和电解质检测，以监控身体状况。
• 如果出现肌肉疼痛或无力，应立即告知医生，因为这可能是肌酸磷酸激酶（CPK）水平升高的迹象。
• 避免与其他可能延长QTc间期的药物同时使用，以减少心脏风险。
• 在治疗期间，患者应保持良好的饮食和生活习惯，以增强身体抵抗力。

格拉吉布的价格因地区和购买渠道的不同而有所差异。在美国，格拉吉布的价格约为1000美元/盒，每盒包含28片。患者在使用过程中应严格按照医生的指导进行，以确保治疗的安全性和有效性。