博舒替尼（BOSULIF）是由美国辉瑞公司生产的药物，其通用名为bosutinib。该药物主要用于治疗Ph染色体阳性的慢性髓细胞性白血病（Chronic Myeloid Leukemia, CML），并已被美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市。本文将详细介绍博舒替尼的用法用量、适应症、副作用及其日常使用注意事项。

博舒替尼的用法用量及适应症

用法用量

博舒替尼是一种口服药物，每日一次，最好在餐后服用。在使用博舒替尼之前，医生会根据患者的具体情况规定特定的剂量，并根据病情的变化进行调整。因此，在开始使用博舒替尼之前，请务必遵循医生的指导。

推荐剂量

对于新诊断的慢性期（CP）Ph+ CML患者，推荐剂量为400毫克，每日一次，随餐服用。对于既往治疗耐药或不耐受的慢性期、加速期（AP）或急变期（BP）Ph+ CML患者，推荐剂量为500毫克，每日一次，随餐服用。如果错过剂量超过12小时，患者应跳过该剂量，在第二天服用常规剂量即可。

剂型与规格

博舒替尼有多种剂型和规格，主要包括：

• 100毫克：黄色，椭圆形，双凸，薄膜包衣片剂，一面印着“Pf izer”，另一面印着“100”字样。
• 400毫克：橙色，椭圆形，双凸，薄膜包衣片剂，片头分别印有“Pf izer”和“400”字样。
• 500毫克：红色，椭圆形，双凸，薄膜包衣片剂，片头一面刻有“Pf izer”字样，另一面刻有“500”字样。

用药注意事项与日常注意事项

骨髓抑制

博舒替尼治疗可能导致血小板减少、贫血和中性粒细胞减少。治疗的第一个月每周检查一次全血细胞计数，之后每月检查一次，或者根据临床需要随时检查。如出现骨髓抑制，必要时停用、减量或停用博舒替尼。

肝毒性

博舒替尼可引起血清转氨酶（ALT、AST）升高。在博舒替尼治疗的前3个月和临床指征时，每月进行肝酶检测。对于转氨酶升高的患者，应更频繁地监测肝酶。如出现肝毒性，必要时停用、减量或停用博舒替尼。

心血管毒性

博舒替尼可引起心血管毒性，包括心力衰竭、左心室功能障碍和心脏缺血事件。与新诊断的CML患者相比，先前接受过治疗的患者发生心力衰竭事件的频率更高，并且在年龄较大或有危险因素（包括既往心力衰竭病史）的患者中更常见。心脏缺血事件发生在既往治疗的患者和新诊断的CML患者中，并且在有冠状动脉疾病危险因素的患者中更为常见，这些危险因素包括糖尿病史、体重指数大于30、高血压和血管疾病。监测患者与心力衰竭和心脏缺血相一致的体征和症状，并按临床指示治疗。必要时中断、减少剂量或停用博舒替尼。

液体潴留

博舒替尼患者可能出现液体潴留，可表现为心包积液、胸腔积液、肺水肿和/或周围水肿。使用护理标准监测和管理患者。必要时中断、减少剂量或停用博舒替尼。

药物相互作用

中度CYP3A和/或P-gp抑制剂（如利托那韦、鲁那韦、地尔硫卓等）可能增加博舒替尼的血药浓度。强或中度CYP3A诱导剂（如利福平、苯妥英、卡马西平等）可能降低博舒替尼的血药浓度。在使用这些药物时，应密切监测患者的反应，并根据需要调整剂量。

价格信息

博舒替尼的价格因地区和购买渠道的不同而有所差异。在美国，每盒30片400毫克的博舒替尼售价约为4,500美元。患者在购买时应咨询专业医疗人员或药房，以获取最新的价格信息和购买建议。