奥拉帕尼（Olaparib）是一种PARP抑制剂，广泛应用于多种癌症的治疗，尤其是在BRCA基因突变相关的癌症中表现出显著的疗效。本文将详细介绍奥拉帕尼的适应症、功效与作用、用法用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

奥拉帕尼的适应症、功效与作用

适应症

奥拉帕尼主要用于以下几种癌症的治疗：

• BRCA突变晚期卵巢癌的一线维持治疗： 适用于携带胚系或体细胞BRCA突变（gBRCAm或sBRCAm）的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌初治成人患者，在一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
• HRD阳性晚期卵巢癌联合贝伐珠单抗一线维持治疗： 适用于同源重组修复缺陷（HRD）阳性的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者，在一线含铂化疗联合贝伐珠单抗治疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
• 铂敏感的复发性卵巢癌维持治疗： 适用于铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者，在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
• 转移性去势抵抗性前列腺癌： 适用于携带胚系或体细胞BRCA突变（gBRCAm或sBRCAm）且既往治疗（包括一种新型内分泌药物）失败的转移性去势抵抗性前列腺癌成人患者的治疗。

功效与作用

奥拉帕尼通过抑制PARP（多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶）的活性，阻止DNA修复过程，从而导致癌细胞死亡。PARP在DNA损伤修复中起关键作用，特别是在BRCA突变的癌细胞中，这种修复机制更为重要。因此，奥拉帕尼能够选择性地杀死BRCA突变的癌细胞，减少正常细胞的损害。

用法用量

奥拉帕尼的推荐剂量为每日两次，每次300毫克，最大剂量为每次400毫克。患者应在医生指导下按时服用，饭前饭后均可。胶囊应整颗吞服，不得咀嚼、溶解或打开胶囊。治疗应持续进行，直到疾病进展或出现无法耐受的不良反应。

用药注意事项

常见副作用

奥拉帕尼最常见的不良反应包括但不限于：

• 恶心
• 疲乏
• 贫血
• 呕吐
• 腹泻
• 食欲下降
• 头痛
• 咳嗽
• 味觉倒错
• 呼吸困难
• 中性粒细胞减少症
• 头晕
• 消化不良
• 白细胞减少症
• 血小板减少症

如果出现严重的不良反应，如严重的贫血、中性粒细胞减少症或血小板减少症，应及时联系医生调整治疗方案。

血液学毒性

奥拉帕尼治疗过程中可能会引起血液学毒性，包括轻度或中度的贫血、中性粒细胞减少症、血小板减少症和淋巴细胞减少症。在治疗最初的12个月内，建议在基线进行全血细胞检测，随后每月监测一次，之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化。

在开始奥拉帕尼治疗前，患者应确保既往抗肿瘤治疗引起的血液学毒性已恢复（血红蛋白、血小板和中性粒细胞水平应恢复至≤CTCAE 1级）。治疗过程中如出现严重的血液学毒性，应及时调整剂量或暂停治疗。

过敏反应

部分患者在使用奥拉帕尼时可能会出现过敏反应，表现为红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒等症状。如出现过敏反应，应立即停药并就医。严重过敏反应可能导致生命危险，需紧急处理。

通过了解奥拉帕尼的适应症、功效与作用、用法用量、副作用及注意事项，患者可以更好地管理和应对治疗过程中的各种情况，提高治疗效果和生活质量。