奥拉帕尼（Olaparib）是一种多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶（PARP）抑制剂，广泛应用于多种癌症的治疗，特别是与BRCA基因突变相关的癌症。本文将详细介绍奥拉帕尼的适应症、用法用量、不良反应以及用药注意事项，帮助患者更好地了解这一药物。

奥拉帕尼的药物信息

适应症

奥拉帕尼主要适用于以下几种癌症的治疗：

• 晚期卵巢癌：适用于既往经历过3次或以上前线化疗的晚期卵巢癌患者，尤其是铂类化疗后达到完全缓解（CR）或部分缓解（PR）的复发性上皮性卵巢癌的维持治疗。
• 乳腺癌：适用于伴有BRCA基因突变的高风险HER2呈阴性的原发性乳腺癌。
• 胰腺癌：适用于伴有BRCA基因突变的转移性胰腺癌。
• 前列腺癌：适用于携带BRCA1/2基因突变的转移性去势抵抗性前列腺癌。

患者使用该药物前，需要经过医生的详细诊断，并确认存在BRCA基因突变。

用法用量

奥拉帕尼的用法用量如下：

• 成人剂量：通常情况下，成人每天口服两次，每次300毫克药片或400毫克胶囊。药物应整片或整粒吞服，不得咀嚼、破碎、碎裂或分解药物。
• 剂量调整：根据患者的耐受性和不良反应情况，医生可能会调整剂量。如有必要，可降低剂量至每天两次250毫克或200毫克。
• 用药时间：建议每天固定时间服用，最好在饭后1小时或饭前2小时空腹服用，以保证药物的最佳吸收。

患者应严格按照医生的指导进行用药，不得随意增减剂量或停药。

不良反应

奥拉帕尼的常见不良反应包括但不限于：

• 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、消化不良。
• 血液学毒性：贫血、中性粒细胞减少症、血小板减少症。
• 全身反应：疲劳、无力、味觉异常、呼吸困难。
• 神经系统反应：头痛、头晕。

如果出现严重不良反应，应及时就医并告知医生详细情况。

用药注意事项

血液学毒性监测

在接受奥拉帕尼治疗的患者中，血液学毒性较为常见。因此，建议患者在治疗初期进行基线全血细胞检测，并在治疗的前12个月内每月监测一次。之后，根据临床需要定期监测。

如果出现贫血、中性粒细胞减少症、血小板减少症等血液学毒性，应立即通知医生，必要时调整剂量或暂停用药。

避孕措施

奥拉帕尼可能对胎儿造成危害，因此，育龄女性在治疗期间应采取有效的避孕措施。男性患者也应在治疗期间和最后一次给药后1周内采取避孕措施，以防止胚胎-胎儿毒性。

哺乳期妇女在使用奥拉帕尼期间和最后一次给药后1周内不应母乳喂养，以免药物通过母乳影响婴儿。

特殊人群用药

老年人、有严重肝肾功能不全的患者以及儿童在使用奥拉帕尼时需特别谨慎。这些患者应在医生的指导下调整剂量，并密切监测药物的安全性和有效性。

对于有心脏疾病的患者，应定期监测心电图和电解质，以预防心肌疾病和QTc间期延长等潜在风险。

药物相互作用

奥拉帕尼与其他药物可能存在相互作用，特别是那些影响CYP3A4代谢的药物。患者在使用奥拉帕尼期间，应避免同时使用这些药物，或在医生的指导下进行剂量调整。

患者在治疗期间应定期复诊，及时向医生报告任何不适或新的症状，以便及时调整治疗方案。