恩杂鲁胺（enzalutamide）是一种重要的前列腺癌治疗药物，已在中国市场正式上市，并纳入了国家医保目录。这种药物的出现为前列腺癌患者提供了更多的治疗选择，尤其是对于去势抵抗性前列腺癌（CRPC）和转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC）患者。本文将详细介绍恩杂鲁胺在国内的上市情况、价格以及用药注意事项。

恩杂鲁胺国内上市及价格

恩杂鲁胺的上市情况

恩杂鲁胺由中国国家药品监督管理局（NMPA）批准上市，主要适用于治疗去势抵抗性前列腺癌（CRPC）、转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC）以及非转移性去势敏感型前列腺癌（nmCSPC），具有高转移风险的生化复发（高风险BCR）。恩杂鲁胺已进入中国医保目录，患者可以通过医院、药房和正规的医疗服务机构获取该药物。

恩杂鲁胺的价格

恩杂鲁胺在国内有多个版本，包括原研药和仿制药。以下是不同版本的价格参考：

• 日本安斯泰来原研药：规格为40mg*112粒，价格约为8000人民币，约合1120美元。
• 江苏豪森药业仿制药：规格为40mg*28粒，价格约为1700人民币，约合240美元。若购买与原研药相同规格的40mg*112粒，需要四盒，总价约为6800人民币，约合950美元。
• 印度格林马克仿制药：规格为40mg*112粒，价格约为185美元。
• 印度Cipla仿制药：规格为40mg*112粒，价格约为227美元。

以上价格仅供参考，实际购买时可能会有所变动。建议患者在购买前咨询医生或药师，选择适合自己的版本。

医保覆盖情况

恩杂鲁胺已进入中国医保目录，这意味着患者在使用该药物时可以获得一定的经济支持。具体报销比例和条件可能因地区而异，患者可以在当地医保部门了解详细信息。

恩杂鲁胺用药注意事项

推荐剂量和用法

恩杂鲁胺的推荐剂量是160mg，每日一次，随餐或不随餐口服。患者应整粒吞服胶囊或片剂，不要咀嚼、溶解或打开胶囊，也不要切割、压碎或咀嚼药片。在接受恩杂鲁胺治疗的同时，去势抵抗性前列腺癌（CRPC）或转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC）患者还应同时接受促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗或进行双侧睾丸切除术。

不良反应及剂量调整

患者在使用恩杂鲁胺过程中可能会出现不良反应，如疲劳、背痛、腹泻、关节痛等。如果患者出现≥3级或无法耐受的不良反应，应暂停用药一周或直至症状改善至≤2级，然后在必要时以相同或减少的剂量（120mg或80mg）恢复用药。

特殊人群用药

恩杂鲁胺在某些特殊人群中的使用需特别注意：

• 孕妇：恩杂鲁胺可能导致胎儿伤害和流产，不建议孕妇使用。
• 哺乳期女性：目前尚无关于人乳中是否存在恩杂鲁胺的信息，建议在医生指导下使用。
• 有生殖潜力的男性和女性：建议有生殖潜力的女性伴侣的男性患者在使用恩杂鲁胺治疗期间和最后一次给药后3个月内使用有效避孕。
• 儿童患者：恩杂鲁胺在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
• 老年患者：建议老年患者在医生指导下使用。
• 肾功能不全患者：轻度至中度肾功能不全的患者不建议调整剂量，严重肾受损或终末期肾病患者未进行研究。
• 肝损伤患者：对于轻度、中度或重度肝功能不全的患者，不建议调整剂量。

患者在使用恩杂鲁胺时应严格遵循医生的指导，定期进行身体检查，及时报告任何不适症状，以便医生调整治疗方案。