




卢非酰胺(Rufinamide),是一种有效的抗癫痫药物,主要用于治疗1岁及以上儿童和成人的Lennox-Gastaut综合征。该药物通过调节神经传递物质的活动,减少癫痫发作的频率和严重性。卢非酰胺由欧洲制药公司开发,于2007年获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准。以下是关于卢非酰胺的详细介绍。
卢非酰胺的中文名称为卢非酰胺,英文名称为Banzel。其他别称包括Rufinamide、卢非酰胺薄膜片、Rufinamid、Inovelon Eisai。
卢非酰胺主要由日本卫材公司生产。规格包括100mg*100片,价格约为112美元一盒;200mg*100片,价格约为166美元一盒。目前,卢非酰胺尚未在中国上市,也未进入中国医保,市面上暂无仿制药。
卢非酰胺适用于1岁及以上儿童和成人的Lennox-Gastaut综合征。该药物通过调节神经元的活动,抑制脑部的异常电活动,从而减轻癫痫发作的频率与严重性。具体作用机制涉及调节钠离子通道,稳定过度兴奋的神经元,减少异常放电。
孕妇:卢非酰胺可能对胎儿造成伤害,孕妇需在医生指导下使用。
哺乳期妇女:卢非酰胺可能对母乳喂养的儿童产生影响,哺乳期妇女需在医生指导下使用。
儿童患者:1至17岁的儿科患者中,安全性和有效性已得到证实。1岁至4岁以下儿童患者的药代动力学与4岁以上儿童和成人相似,1岁以下儿童患者的使用安全性尚未确定。
老年人患者:虽暂时没有确切的试验数据,但老年患者的剂量选择应谨慎。
肾损害患者:严重肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的卢非酰胺药代动力学与健康受试者相似。应考虑调整透析患者的剂量。
肝损伤患者:严重肝功能损害(Child-Pugh评分10-15)的患者不推荐使用卢非酰胺,轻度(Child-Pugh评分5-6)至中度(Child-Pugh评分7-9)肝功能损害患者使用时应谨慎。
卢非酰胺与其他药物可能存在相互作用。例如,与丙戊酸钠合用时,儿科患者的初始剂量应低于每天10mg/kg,成人患者的初始剂量应低于每天400mg。同时使用其他缩短QT间期的药物时,应谨慎使用。此外,卢非酰胺可能会减少白细胞计数,使用时应注意监测血常规。
卢非酰胺的常见不良反应包括头痛、头晕、疲劳、嗜睡和恶心(≥10%且大于安慰剂)。严重的不良反应包括中枢神经系统反应(如嗜睡、疲劳、协调异常、头晕、步态障碍和共济失调)和QT间期缩短。家族性短QT综合征患者不应使用卢非酰胺。此外,还应警惕多器官过敏/药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状(DRESS),这是一种可能致命的疾病,表现为发热、皮疹、淋巴结病和/或其他器官系统受累。
使用卢非酰胺时,患者应定期进行血液检查、心电图检查和肝功能检查,以监测药物的安全性和有效性。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案,确保患者在使用卢非酰胺的过程中获得最佳疗效。
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