莫洛替尼（Momelotinib）是一种用于治疗成人贫血患者的中度或高风险骨髓纤维化（MF）的药物，包括原发性MF或继发性MF（真性红细胞增多症[PV]和原发性血小板增多）。该药物由葛兰素史克公司生产，于2023年9月在美国上市。莫洛替尼通过调节Janus激酶（JAK）信号通路，减轻炎症反应，改善患者的生活质量。

莫洛替尼的适应症和用法用量

适应症

莫洛替尼主要适用于治疗成人贫血患者的中度或高风险骨髓纤维化。这些患者可能患有原发性骨髓纤维化（PMF）、真性红细胞增多症后骨髓纤维化（PPV-MF）或原发性血小板增多症后骨髓纤维化（PET-MF）。骨髓纤维化是一种罕见的血液病，会导致骨髓内纤维组织增生，影响正常造血功能，导致贫血、脾肿大和严重的全身症状。

用法用量

莫洛替尼的推荐剂量为200毫克，每日口服一次。患者可以在餐前或餐后服用，但应保持一致的服药时间。莫洛替尼片剂应整个吞下，不要切割、压碎或咀嚼药片。如果错过了一剂药物，应在第二天按预定时间服用下一剂，无需补服漏掉的剂量。

肝功能损害患者的剂量调整

对于严重肝功能损害（Child-Pugh C级）的患者，推荐的起始剂量为150毫克，每日口服一次。轻度或中度肝功能损害的患者无需调整剂量。医生会根据患者的具体情况和实验室检查结果调整剂量，以确保安全性和有效性。

用药注意事项和日常管理

实验室安全监察

在开始使用莫洛替尼治疗之前，以及治疗期间，医生会根据临床需要定期进行以下血液检查：

• 血小板全血细胞计数（CBC）
• 肝功能检查

这些检查有助于监测患者的血液状况和肝功能，及时发现和处理潜在的不良反应。

不良反应的剂量调整

如果患者出现无法耐受的不良反应，如严重的贫血、血小板减少或肝功能异常，医生可能会降低药物剂量或暂停治疗。无法耐受每日一次100毫克剂量的患者应停止使用莫洛替尼。患者应密切观察身体变化，如有不适应及时就医。

特殊人群用药

对于孕妇，现有数据不足以确定莫洛替尼对胎儿的影响。因此，除非对母亲的预期益处大于对胎儿的潜在风险，否则不建议在怀孕期间使用莫洛替尼。哺乳期妇女在使用莫洛替尼期间，以及最后一次给药后至少一周内，不应进行母乳喂养，因为尚不清楚该药物是否会进入母乳。

通过合理的用药管理和定期的医疗检查，患者可以更好地控制病情，提高生活质量。如果有任何疑问或担忧，应及时咨询医生。