喜保宁（Vigabatrin），是由法国赛诺菲公司研发并生产的抗癫痫药物，适用于2岁及以上患有难治性复杂部分性癫痫发作的成人和儿童患者的辅助治疗，以及1个月至2岁的儿童患者的婴儿痉挛症。喜保宁通过抑制γ-氨基丁酸转氨酶的活性，增加脑内GABA水平，从而发挥抗癫痫作用。本文将详细介绍喜保宁的适应症、功效与作用、用法用量、副作用及注意事项。

喜保宁的适应症、功效与作用

适应症

喜保宁主要用于以下适应症：

• 辅助治疗2岁及以上患有难治性复杂部分性癫痫发作的成人和儿童患者。
• 治疗1个月至2岁的儿童患者的婴儿痉挛症。

对于上述适应症，喜保宁在多种替代治疗反应不佳的情况下，显示出显著的疗效。特别是在难治性复杂部分性癫痫和婴儿痉挛症的治疗中，喜保宁能够有效减少发作频率，提高患者的生活质量。

功效与作用

喜保宁的主要成分是氨己烯酸（Vigabatrin），其通过以下机制发挥抗癫痫作用：

• 抑制γ-氨基丁酸转氨酶（GABA-T）的活性，从而增加脑内GABA水平。
• GABA是一种重要的抑制性神经递质，增加其水平有助于抑制过度的神经元兴奋，减少癫痫发作。

喜保宁在临床应用中表现出良好的安全性和有效性，尤其在难治性癫痫的治疗中具有独特的优势。然而，使用喜保宁时需注意其潜在的视力丧失风险，医生会在权衡利弊后决定是否使用该药物。

喜保宁的用法用量、副作用及注意事项

用法用量

喜保宁的用法用量根据患者的年龄、体重和适应症而有所不同：

• 成人和2岁及以上儿童：初始剂量为每日500毫克，分两次服用（1000毫克/天）。剂量可以每周增加500毫克/天，最终每日剂量为1500毫克/天两次（每天3000毫克）。
• 1个月至2岁儿童：初始日剂量为50毫克/公斤/天，分两次给药（25毫克/公斤，每日两次）。后续剂量可通过以下方式决定：每3天增加25毫克/公斤/天至50毫克/公斤/天，最多可达150毫克/公斤/天，分2次给药（每天两次，每次75毫克/公斤）。

在使用喜保宁时，应严格遵循医生的指导，不可自行调整剂量或停药。药物需要定量给药，肾功能受损的患者需要调整用药剂量，并定期监测肾功能。

副作用

喜保宁的常见副作用包括：

• 感染
• 癫痫持续状态
• 发育协调障碍
• 肌张力障碍
• 肌张力过低
• 肌张力过高
• 体重增加
• 失眠

严重的副作用包括视力丧失，因此在使用喜保宁期间，患者需要定期进行眼科检查，以监测视力变化。如果出现任何不适或异常症状，应立即联系医生。

注意事项

在使用喜保宁时，应注意以下事项：

• 孕妇及哺乳期妇女：孕妇使用喜保宁可能会对胎儿造成伤害，建议在医生指导下用药。喜保宁可能会通过母乳喂养对婴儿产生严重不良反应，不建议哺乳期女性服用喜保宁期间进行母乳喂养。
• 儿科患者：喜保宁作为2至16岁儿童患者难治性复杂部分神经系统疾病发作的辅助治疗的安全性和有效性已得到确认。但作为2岁以下儿童难治性复杂部分性神经系统疾病发作的辅助治疗和作为1个月以下儿童婴儿痉挛的单一治疗的安全性和有效性尚未确定，建议用药遵循医嘱。
• 老年患者：药物主要通过肾脏排泄，老年患者肾功能下降明显，建议老年患者遵医嘱用药，用药期间监测肾功能。
• 药物相互作用：喜保宁可能会适度增加氯硝西泮的血药浓度，从而导致氯硝西泮相关不良反应出现的几率增加。与其他抗癫痫药物（如苯巴比妥、丙戊酸钠）之间无临床显著的药代动力学相互作用。

喜保宁的储存条件为20°C至25°C的温度下，有效期为24个月。患者在使用喜保宁期间应定期复诊，监测药物疗效和副作用，及时调整治疗方案。