马立巴韦（Maribavir），也称为马利巴韦，是一种用于治疗成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35公斤）移植后巨细胞病毒（CMV）感染/疾病的药物。本文将详细介绍马立巴韦的上市情况及购买渠道，并提供一些用药注意事项。

马立巴韦的上市情况及购买渠道

马立巴韦的上市情况

马立巴韦已经在中国上市，但尚未进入中国医保目录。目前市面上没有马立巴韦的仿制药。该药物由日本武田公司生产，规格为200毫克片剂，有效期为24个月。德国版马立巴韦的规格为200毫克*56片，价格约为22939美元一盒。

购买渠道

马立巴韦作为一种处方药，应当凭医师处方销售、调剂和使用。以下是几种常见的购买渠道：

• 医院药房：患者可以在医院药房凭医师处方购买马立巴韦。
• 线上药店：一些正规的线上药店也提供马立巴韦的销售服务，但需要上传医师处方。
• 正规海外代购：对于国内暂时无法购买的情况，可以通过正规海外代购渠道购买马立巴韦。选择代购时，务必确认其合法性和可靠性。

注意事项

在购买马立巴韦时，患者应根据自身需求选择合适正规的购买渠道，并严格按照医师处方用药。同时，建议在购买前咨询专业的医疗人员，以确保用药安全。

用药注意事项

用药剂量

成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35公斤）的推荐剂量为400毫克（2片200毫克），每日口服两次，无论是否进食。如果马立巴韦与卡马西平合用，将马立巴韦的剂量增加到800毫克（4片200毫克），每天两次。如果马立巴韦与苯妥英或苯巴比妥合用，将马立巴韦的剂量增加到1200毫克（6片200毫克），每日两次。

用药管理

速释片剂可作为整片、分散片或粉碎片口服，也可作为分散片通过鼻胃管或口胃管（法国尺寸10或更大）服用。悬浮液可以提前准备好，可在室温下保存8小时。

特殊人群用药

对于特定的人群，马立巴韦的使用需要特别注意：

• 哺乳期女性：目前尚不清楚马立巴韦或其代谢物是否存在于乳汁中，因此建议哺乳期女性在医生的指导下用药。
• 有生殖潜力的男性和女性：建议在医生的指导下用药。
• 儿科患者：不符合用药条件的儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实。
• 老年患者：老年患者（≥65岁）和年轻患者（<65岁）的安全性、有效性和药代动力学一致。
• 肾脏损伤患者：对于轻度、中度或重度肾损害患者，不建议调整马立巴韦的剂量，尚未对终末期肾病（ESRD）患者进行研究。
• 肝脏损伤患者：对于轻、中度肝功能损害的患者，不建议调整马立巴韦的剂量，尚未对重度肝功能损害患者进行研究。

药物相互作用

马立巴韦与其他药物可能存在相互作用，具体如下：

• 与更昔洛韦或缬更昔洛韦联合用药：马立巴韦不建议与缬更昔洛韦/更昔洛韦联合用药。马立巴韦可通过抑制人类巨细胞病毒pUL97激酶来拮抗更昔洛韦和缬更昔洛韦的抗病毒活性，而该激酶是激活/磷酸化更昔洛韦和伐更昔洛韦所必需的。
• 其他药物对马立巴韦的潜在影响：马立巴韦是CYP3A4的底物。不推荐马立巴韦与强CYP3A4诱导剂共同给药（CYP3A4诱导剂包括的药品有阿瑞匹坦、巴比妥类、波生坦片、卡马西平、依法韦仑、非尔氨酯片、糖皮质激素、莫达非尼等），除了某些抗惊厥药。
• 马立巴韦可能影响其他药物的潜在影响：在使用马立巴韦期间，应密切监测其他药物的效果，以避免不良反应。

在使用马立巴韦的过程中，患者应定期进行相关检查，以评估药物疗效和安全性。如有任何不适，应及时就医。