洛莫司汀(lomustine)的适应症,功效与作用,用法用量,副作用,注意事项
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发布日期:2025-03-27
洛莫司汀(Lomustine)是一种常用的烷化剂类抗癌药物,主要用于治疗多种类型的癌症。本文将详细介绍洛莫司汀的适应症、功效与作用、用法用量、副作用以及注意事项,帮助患者更好地了解这一药物。
洛莫司汀的适应症、功效与作用
适应症
洛莫司汀主要用于以下几种癌症的治疗:
- 原发性和转移性脑肿瘤:适用于手术和/或放射治疗后的患者。
- 霍奇金淋巴瘤:作为二线治疗药物,与其他化疗药物联用,用于复发或对初级治疗无效的患者。
洛莫司汀通过其烷基化作用,干扰癌细胞的DNA复制过程,从而抑制癌细胞的生长和分裂。这种作用机制使其成为一种有效的抗癌药物,尤其是在治疗脑肿瘤和霍奇金淋巴瘤方面。
功效与作用
洛莫司汀的主要功效在于其抗肿瘤作用。作为一种烷化剂,洛莫司汀能够穿透血-脑屏障,到达脑部的癌细胞,有效抑制其生长。其主要作用机制包括:
- 烷基化作用:洛莫司汀与DNA链上的鸟嘌呤碱基发生烷基化反应,形成交联结构,阻碍DNA复制和转录。
- 细胞周期非特异性:洛莫司汀对处于不同细胞周期阶段的癌细胞均有效,尤其是对处于G1-S边界或S早期的细胞最为敏感。
这些作用机制使洛莫司汀在临床应用中表现出显著的疗效,尤其是在治疗难治性和复发性癌症方面。
洛莫司汀的用法用量、副作用及注意事项
用法用量
洛莫司汀的推荐用法用量如下:
- 成人剂量:100-130 mg/m2,一次性服用,每6-8周一次,3次为一个疗程。
- 剂量调整:在白细胞计数恢复到至少4000/mm3且血小板计数恢复到至少100,000/mm3之前,不得重复疗程。根据前次服药后的血细胞计数最低值调整后续剂量。
患者应严格按照医生的指导服用洛莫司汀,不可自行增减剂量或改变用药频率。
副作用
洛莫司汀的常见副作用包括:
- 骨髓抑制:可能导致白细胞减少和血小板减少,通常在口服后4-6周出现,并持续1-2周。
- 消化系统反应:包括恶心、呕吐、口腔炎和食欲不振。
- 脱发:部分患者可能会出现暂时性脱发。
- 其他副作用:如肝功能异常、肺毒性、肾毒性等。
患者在使用洛莫司汀过程中应定期监测血细胞计数、肝功能和肺部状况,以便及时发现并处理潜在的不良反应。
注意事项
使用洛莫司汀时,患者和医生应注意以下几点:
- 骨髓抑制风险:洛莫司汀可能导致严重的骨髓抑制,表现为白细胞减少和血小板减少。患者在治疗期间和停药后至少6周内应每周进行血细胞计数检查。
- 过量服用风险:过量服用洛莫司汀可能导致致命的毒性反应。每个治疗周期仅开具和分配1剂洛莫司汀,患者应严格遵守每6周服药一次的指示。
- 特殊人群用药:孕妇和哺乳期妇女禁用洛莫司汀。有生育能力的女性在治疗期间及停药后至少2周内应采取有效的避孕措施。男性患者在治疗期间及停药后3.5个月内应使用避孕套。
- 药物相互作用:洛莫司汀应避免与严重降低白细胞和血小板的抗癌药物联合使用。
- 贮存条件:洛莫司汀应储存在2-10℃的冷处,避免光照和潮湿。确保药物包装的完整性,不要将药物与其他药物混合或转移。
患者在使用洛莫司汀时,应密切配合医生的指导,定期进行各项检查,及时报告任何不适症状,以确保治疗的安全性和有效性。
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参考资料 : https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm
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