洛莫司汀（Lomustine），也称为CCNU，是一种烷化剂类抗癌药物，主要应用于脑胶质瘤、消化道癌、何杰金病、淋巴肉瘤等多种恶性肿瘤的治疗。其化学名称为1-(2-氯乙基)-3-环己基-1-亚硝基脲，分子式为C9H16ClN3O2。洛莫司汀因其强大的脂溶性，能够穿透血脑屏障，进入脑脊液，因此在脑部肿瘤的治疗中表现出显著疗效。

洛莫司汀的使用说明

适应症与用法用量

洛莫司汀主要用于治疗脑胶质瘤、消化道癌、何杰金病、淋巴肉瘤、网状细胞网瘤、肺癌及白血病等恶性肿瘤。其脂溶性强，能够通过血脑屏障，进入脑脊液，适用于脑部原发性肿瘤和继发性肿瘤的治疗。

用法用量：成人常用剂量为每平方米体表面积100-130毫克，一次性服用，每6-8周一次，3次为一个疗程。具体剂量需根据患者的体重、体表面积和血细胞计数情况由医生确定。在白细胞计数恢复到至少4000/mm³且血小板计数恢复到至少100,000/mm³之前，不应重复疗程。

不良反应与禁忌症

洛莫司汀的主要不良反应包括延迟性骨髓抑制、恶心、呕吐、口腔炎和脱发。骨髓抑制是最常见的副作用，通常在口服后4-6周出现，并持续1-2周。严重的骨髓抑制可能导致感染和出血等严重并发症。

禁忌症：洛莫司汀禁用于对药物成分过敏的患者，以及妊娠和哺乳期妇女。动物实验表明，洛莫司汀具有致畸性和胚胎毒性，因此在治疗期间应避免怀孕。建议有生育能力的女性在治疗期间及最后一次服药后至少2周内采取有效的避孕措施。男性患者在治疗期间及最后一次服药后3.5个月内应使用避孕套。

药代动力学与贮存方法

洛莫司汀口服后易吸收，体内迅速转化为代谢产物。药物能透过血脑屏障，数分钟后脑脊液中的药物浓度为血浆浓度的15-30%。洛莫司汀的血浆蛋白结合率为50%（代谢物）。其半衰期约为16-18小时，由于其在体内的持久存在，可能引起迟发性骨髓抑制。

贮存方法：洛莫司汀应遮光、密封、在干燥处保存，温度控制在2-10℃。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止受潮。光照可能会影响药物的稳定性，因此应选择避光的地方存放药物或使用不透明的容器保护药物。

洛莫司汀的用药注意事项

剂量调整与监测

在使用洛莫司汀治疗过程中，医生会根据患者的具体情况调整剂量。每次给药前，应监测血细胞计数，确保白细胞计数不低于4000/mm³且血小板计数不低于100,000/mm³。如果出现严重的骨髓抑制，应及时调整治疗方案。

定期监测：患者在使用洛莫司汀期间，应定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。定期进行血细胞计数检查，以便及时发现并处理骨髓抑制等副作用。

药物相互作用与饮食建议

洛莫司汀与其他抗癌药物联合使用时，应注意避免合用有严重降低白细胞和血小板的药物，以免加重骨髓抑制的风险。同时，患者在治疗期间应保持良好的饮食习惯，摄入足够的营养，增强身体抵抗力。

饮食建议：建议患者多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果。避免食用辛辣、油腻和刺激性食物，以免加重胃肠道不适。

日常生活中的注意事项

患者在使用洛莫司汀期间，应避免接触感染源，保持个人卫生，勤洗手，避免前往人多拥挤的场所。在出现发热、咳嗽、咽痛等症状时，应及时就医。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，提高生活质量。

洛莫司汀的价格因地区和销售渠道不同而有所差异。在美国，一瓶100毫克的洛莫司汀胶囊价格约为100美元，患者可根据自身情况选择合适的购买渠道。