卡帕塞替尼（Capivasertib）是一种潜在的“first-in-class”AKT抑制剂，适用于治疗携带PI3K/AKT/PTEN信号通路变异的肿瘤。这种药物特别适用于晚期或转移性乳腺癌患者，尤其是HR阳性、HER2阴性的成人患者。本文将详细介绍卡帕塞替尼的用药说明，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

卡帕塞替尼的推荐用量及给药方法

卡帕塞替尼的推荐剂量为400毫克，每日两次口服（间隔约12小时），持续4天，然后休息3天。患者应继续服用卡帕塞替尼，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。卡帕塞替尼可以在有或无食物的情况下服用。

漏服剂量的处理

如果患者在预定时间的4小时内漏服一剂，应立即补服漏服的剂量。如果患者错过一次剂量超过预定时间4小时，则应跳过该剂量，并在通常的预定时间服用下一剂量。如果患者呕吐一剂，不应再服用额外剂量，而应在常规时间服用下一剂。

与其他药物的相互作用

卡帕塞替尼与氟维司群联合使用时，应参照氟维司群的完整处方信息。对于绝经前和围绝经期妇女，应根据当前的临床实践标准，给予促黄体生成素释放激素（LHRH）激动剂。对于男性，也应考虑根据当前的临床实践标准给予LHRH激动剂。

剂量调整

在出现不良反应时，推荐的减剂量应咨询医学顾问。如果需要与强CYP3A抑制剂同时使用，应将卡帕塞替尼的剂量减少至320毫克，每日口服两次，连续4天，然后停药3天。与中度CYP3A抑制剂合用时，也应将卡帕塞替尼的剂量减少至320毫克，每日口服两次，持续4天，然后休息3天。在停用强效或中度CYP3A抑制剂后，应恢复卡帕塞替尼的初始剂量。

用药注意事项

在使用卡帕塞替尼的过程中，患者需要注意一些重要的事项，以确保药物的安全性和有效性。以下是一些关键的注意事项。

监测肝功能

在开始使用卡帕塞替尼之前，应进行肝功能检查（包括ALT、AST和总胆红素）。在治疗的前3个月内，每2周监测一次肝功能，之后每月监测一次或根据临床指征进行监测。如果患者的转氨酶或胆红素升高，应更频繁地进行检测，并根据不良反应的严重程度，停用、减少剂量或永久停用卡帕塞替尼。

监测胰腺功能

卡帕塞替尼可能会导致淀粉酶和脂肪酶水平升高。患者在治疗基线时应监测淀粉酶和脂肪酶，并在使用卡帕塞替尼治疗期间定期监测。如果出现严重的胰腺毒性，应暂时停用、减少剂量或永久停用卡帕塞替尼。

避免与特定食物和药物同时使用

不要将卡帕塞替尼片与食物一起服用，应在进食前至少1小时或进食后至少2小时给药。避免与强CYP3A4诱导剂或抑制剂同时使用。如果必须与这些药物合用，应调整卡帕塞替尼的剂量，并密切监测患者的反应。

通过遵循上述用药说明和注意事项，患者可以更安全、有效地使用卡帕塞替尼，从而提高治疗效果并减少不良反应的发生。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。