万赛维（Valcyte，通用名称：盐酸缬更昔洛韦片）是一种抗病毒药物，主要用于治疗和预防与巨细胞病毒（CMV）相关的疾病。本文将详细介绍万赛维的适应症和用法用量，并提供一些用药注意事项。

适应症和用法用量

适应症

万赛维适用于以下情况：

• 治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并CMV视网膜炎的病人： CMV视网膜炎是一种严重的眼部感染，常见于免疫系统受损的患者，如艾滋病患者。万赛维可以有效控制这种感染，防止视力进一步恶化。
• 预防高危实体器官移植患者的CMV感染： 高危实体器官移植患者，尤其是肾、心、胰肾联合移植的患者，容易受到CMV感染。万赛维可以显著降低这类患者发生CMV感染的风险。

用法用量

成年患者

对于成年患者，万赛维的用法和用量如下：

• 活动性CMV视网膜炎的诱导治疗： 推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天两次，连续服用21天。延长诱导治疗可能会增加骨髓毒性的风险。
• 非活动性CMV视网膜炎的维持治疗： 在诱导治疗后，或对于非活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天一次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。维持治疗的时限应因人而异。
• 移植患者CMV感染的预防： 肾脏移植患者应在移植后10天内开始接受万赛维治疗，推荐剂量为900mg每天一次，持续到移植后200天。其他实体器官移植患者也应在移植后10天内开始治疗，具体剂量和持续时间应根据医生的建议。

儿童患者

对于儿童患者，万赛维的用法和用量如下：

• 预防高危肾移植患者（4个月至16岁）和心脏移植患者（1个月至16岁）的CMV感染： 具体剂量和持续时间应根据医生的建议，目前尚无充分的和良好对照的儿科患者临床研究确定万赛维治疗儿童CMV视网膜炎的安全性和有效性。

用药注意事项

血液毒性

万赛维可能导致血液毒性，包括中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症。因此，在使用万赛维期间，应定期进行全血细胞计数和血小板计数检查。特别是以下患者应特别谨慎：

• 中性粒细胞绝对计数<500/µL，血小板计数<25000/µL，血红蛋白<8g/dL的患者： 应避免使用万赛维。
• 既往具有细胞减少症的患者和接受骨髓抑制药物或放疗的患者： 应谨慎使用万赛维。

急性肾衰竭

急性肾衰竭可能发生在以下患者中：

• 伴或不伴有肾功能下降的老年患者： 老年患者使用万赛维时应谨慎，对于肾功能损害的患者，建议减少剂量。
• 接受潜在肾毒性药物的患者： 这些患者使用万赛维时应谨慎。
• 缺乏充足水分的患者： 所有患者都应保持水分充足。

生育能力受损

应告知患者使用万赛维可能会损害生育能力。因此，有生殖潜力的女性在使用万赛维前应进行妊娠试验，哺乳期妇女不建议在用药期间喂养。

药物相互作用

缬更昔洛韦（万赛维的主要成分）可以迅速而广泛地转化为更昔洛韦，因此更昔洛韦与药物之间的相互作用将会在万赛维中出现。同时给予万赛维和其他肾脏排泄药物后，肾功能受损的患者更昔洛韦和联合给药药物的浓度可能升高。因此，这些患者应密切监测更昔洛韦和联合用药的毒性。

贮存方法

万赛维的贮存方法如下：

• 片剂： 储存于20°C至25°C，允许在15°C至30°C范围内进行移动。
• 口服溶液： 干粉储存于20°C至25°C，允许在15°C至30°C范围内进行移动。

以上内容详细介绍了万赛维的适应症、用法用量以及用药注意事项。希望这些信息能帮助患者更好地理解和使用该药物，确保安全和有效的治疗效果。