维莫非尼（Vemurafenib），也称作维罗非尼，是一种靶向治疗药物，主要用于治疗具有BRAF V600突变的晚期或无法手术切除的黑色素瘤。该药物于2011年8月首次获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，并在2017年进入中国市场。维莫非尼通过选择性地抑制BRAF蛋白的异常激活，从而阻止癌细胞的生长和扩散，显著提高了患者的生存率和生活质量。

维莫非尼（维罗非尼）详细介绍

药物基本信息

维莫非尼的商品名为Zelboraf或佐博伏，由瑞士制药巨头罗氏公司生产。每片药物的规格为240毫克，通常以56片装出售。2025年的市场价格约为1500美元左右。维莫非尼的化学名称为4-{3-[5-(2,6-二氟苯基)-1H-吡唑-3-基]-1-甲基-1H-吡唑-4-基}哌啶-1-甲酸叔丁酯。

维莫非尼的主要成分是一种小分子激酶抑制剂，能够特异性地结合并抑制BRAF V600E突变蛋白的活性，进而阻止其信号传导路径，抑制肿瘤细胞的增殖。在临床试验中，维莫非尼表现出优异的疗效，特别是在那些标准治疗方法无效的患者中。

适应症及作用机制

维莫非尼适用于携带BRAF V600E突变的成人患者，特别是对于那些无法手术切除或已发生远处转移的恶性黑色素瘤。该药物通过阻断MAPK信号通路的关键节点BRAF激酶，有效抑制了肿瘤细胞的生长和分裂。临床研究表明，接受维莫非尼治疗的患者中，约有48%的人出现了明显的肿瘤缩小，而整体死亡风险则降低了63%。

除了针对BRAF V600E突变的黑色素瘤外，维莫非尼还在其他多种癌症的研究中显示出潜力，包括但不限于结直肠癌、肺癌等。然而，这些应用仍处于临床试验阶段，尚未获得监管机构的正式批准。

临床试验结果

一项涉及675名患者的国际性、多中心研究对比了维莫非尼与传统化疗药物达卡巴嗪的效果。结果显示，使用维莫非尼治疗的患者比使用达卡巴嗪的患者具有更低的死亡率，且更多患者的肿瘤得到了有效控制。此外，维莫非尼还改善了患者的总体生存时间和无进展生存期。

基于这些积极的临床数据，维莫非尼已成为BRAF V600E突变型黑色素瘤治疗的重要选项之一。不过，医生在开具处方前需确认患者是否携带特定的基因突变，以确保治疗的有效性和安全性。

维莫非尼（维罗非尼）用药注意事项

服用方法

维莫非尼一般推荐剂量为每次960毫克（即四片240毫克的片剂），每日两次，餐后立即服用。建议患者严格按照医生的指导进行服药，不要随意增减剂量或停药。如果错过了一次剂量，应在发现后尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的一次，继续按照常规时间表服用。

长期服用维莫非尼可能会导致一些副作用，如关节痛、疲劳、皮疹、脱发等。大多数副作用通常是轻微至中等程度的，但如果出现严重的不良反应，应立即联系医疗专业人士。

潜在副作用及管理

常见的副作用包括头痛、关节痛、皮肤反应（如丘疹、鳞屑、红斑）、光敏感性增加、恶心呕吐、腹泻等。对于皮肤反应，可采取防晒措施，并使用温和的皮肤护理产品。若出现严重过敏反应或其他严重症状，如呼吸困难、心悸、黄疸等，应立即就医。

在治疗过程中，定期监测血液指标也是必要的，以便及时发现并处理可能的血液学毒性。同时，患者应避免暴露于强紫外线环境，因为维莫非尼可能导致光敏性增强。

与其他药物的相互作用

维莫非尼与某些药物存在相互作用，特别是那些通过肝脏代谢的药物。因此，在开始使用维莫非尼之前，患者应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、维生素补充剂等。常见的药物相互作用包括与CYP3A4抑制剂和诱导剂之间的相互作用，这可能影响维莫非尼的血药浓度。

此外，患者在服用维莫非尼期间应避免食用葡萄柚及其制品，因为葡萄柚中的某些成分可干扰药物代谢，增加不良反应的风险。