贝达喹啉（Bedaquiline）是一种用于治疗耐药性肺结核的抗结核药物，由美国强生公司研发，于2012年首次获得FDA批准。贝达喹啉在中国市场已上市，并进入了医保目录，患者可以通过多种渠道购买到该药物。本文将详细介绍贝达喹啉的价格、购买渠道以及使用注意事项。

贝达喹啉的价格与购买渠道

价格信息

贝达喹啉的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。根据最新的市场信息，贝达喹啉的价格如下：

• 美国强生生产的贝达喹啉，规格为100mg*188片，价格约为1972美元一盒。
• 通过正规海外代购渠道购买，贝达喹啉的价格大约在21800人民币左右，约合3180美元。
• 国内市场上也有仿制药供应，价格相对较低，但具体价格需咨询当地的医疗机构或药店。

购买渠道

患者可以通过以下渠道购买贝达喹啉：

• 三甲医院和正规药房： 贝达喹啉已在中国上市并进入医保，患者可以在三甲医院或正规药房购买到该药物。购买时应注意药品的生产日期和有效期，确保购买到的药品是正品。
• 跨境电商平台： 患者也可以通过跨境电商平台购买贝达喹啉，但需选择信誉良好的平台和供应商，以保证药品的质量。
• 海外代购： 通过正规的海外代购渠道购买贝达喹啉也是一个可行的选择，但需要注意选择可靠的代购商，以免购买到假药或劣药。

购买时的注意事项

在购买贝达喹啉时，患者应注意以下几点：

• 选择正规的医疗机构或药店购买，避免购买到假药或劣药。
• 仔细检查药品的生产日期和有效期，确保药品在有效期内。
• 保留购买凭证和药品说明书，以便在使用过程中遇到问题时能够及时联系医生或药师。

用药注意事项

药物相互作用

贝达喹啉通过CYP3A4代谢，因此在与CYP3A4诱导剂合用时全身暴露和治疗效果可能会降低。在使用贝达喹啉治疗期间，应避免同时使用强CYP3A4诱导剂，如利福霉素（利福平、利福喷丁和利福布汀）或中等CYP3A4诱导剂，如依法韦仑。与强CYP3A4抑制剂合用可能会增加贝达喹啉的全身暴露量，增加不良反应的风险。因此，在服用贝达喹啉期间，应避免连续14天以上使用强效CYP3A4抑制剂，除非联合用药的获益大于风险。

贮存方法

贝达喹啉的贮存方法非常重要，以确保药物的稳定性和疗效：

• 温度控制： 贝达喹啉应在30℃以下保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿： 选择干燥、通风良好的地方存放贝达喹啉，防止药物受潮，湿度的变化也可能对贝达喹啉的稳定性产生负面影响。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存： 贝达喹啉应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

特殊人群用药

贝达喹啉在特定人群中使用时需特别注意：

• 孕妇： 从现有文献中获得的关于孕妇使用贝达喹啉的数据不足以评估其可能导致的重大出生缺陷、流产或不良母婴结局的风险。同时，妊娠期活动性结核病本身也存在相关风险。因此，孕妇在使用贝达喹啉前应充分权衡利弊。
• 哺乳期女性： 由于母乳喂养的婴儿可能出现严重不良反应，包括肝毒性，因此建议在使用贝达喹啉治疗期间及停药后27.5个月内避免母乳喂养，除非没有其他婴儿喂养选择。
• 儿童使用： 贝达喹啉在5岁及以上且体重至少15kg的儿科患者中的安全性和有效性已得到证实。但在使用过程中仍需密切监测患者的不良反应。
• 老年人使用： 贝达喹啉的临床研究未纳入足够数量的65岁及以上患者，因此无法确定他们的反应是否与年轻成年患者不同。老年患者在使用贝达喹啉时应谨慎。
• 肾功能损害： 对于轻度或中度肾功能损害的患者，使用贝达喹啉时无需调整剂量。但对于重度肾损害或肾病终末期需要血液透析或腹膜透析的患者，应谨慎使用，并监测不良反应。