拉罗替尼（Larotrectinib）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗携带NTRK基因融合的实体瘤，如黑色素瘤、肺癌等。随着该药物在中国的上市并纳入国家医保，越来越多的患者能够负担得起这种高效药物。本文将详细介绍拉罗替尼的最新价格及用药注意事项。

拉罗替尼的最新价格

原研药价格

拉罗替尼原研药由德国拜耳公司研发生产，目前在中国已经上市，并且纳入了国家医保。医保中标价格为每盒31500元人民币，约合4550美元。医保报销后的价格会更加亲民。具体价格如下：

• 胶囊剂 25mg*56片规格：定价约为15340元人民币，约合2120美元一盒。
• 胶囊剂 100mg*56片规格：定价约为52000元人民币，约合7280美元一盒。
• 口服溶液 20mg/ml规格：价格约为18228元人民币，约合2520美元一盒。

仿制药价格

除了原研药外，拉罗替尼也有正规的仿制药上市，价格相对较低。以下是部分仿制药的价格信息：

• 老挝卢修斯：规格为100mg*30粒，价格约为206美元一盒。
• 孟加拉珠峰：规格为100mg*30粒，价格约为549美元一盒。
• 孟加拉耀品国际：规格为100mg*30粒，价格约为549美元一盒。

美国市场价格

在美国市场，拉罗替尼的价格较高。成人的每月费用为32,800美元（30天100mg），每年的费用为393,600美元（约270多万人民币）。儿童患者的口服液体制剂每月费用约为11,000美元。

拉罗替尼的用药注意事项

剂量调整

拉罗替尼的剂量调整应咨询专业医生。患者在使用过程中应严格按照医嘱服用，切勿自行增减剂量。如出现不良反应，应及时联系医生进行评估和调整治疗方案。

常见不良反应

拉罗替尼的常见副作用发生率≥20%，主要包括以下几点：

• 谷草转氨酶（AST）升高
• 谷丙转氨酶（ALT）升高
• 贫血
• 肌肉骨骼疼痛
• 疲劳
• 低白蛋白血症
• 中性粒细胞减少症
• 碱性磷酸酶升高
• 咳嗽
• 白细胞减少症
• 便秘
• 腹泻
• 头晕
• 低钙血症
• 恶心
• 呕吐
• 发热
• 淋巴细胞减少症
• 腹痛

患者在使用拉罗替尼期间，应密切关注上述不良反应的发生情况，并及时与医生沟通。

特殊注意事项

使用拉罗替尼时，还应注意以下几点：

• 中枢神经系统效应：接受拉罗替尼治疗的患者可能出现头晕、认知障碍、情绪障碍和睡眠障碍等中枢神经系统不良反应。告知患者和护理人员拉罗替尼的这些风险。如果患者出现神经系统不良反应，建议他们不要驾驶或操作危险机械。根据严重程度暂停或永久停用拉罗替尼。如果停止用药，在恢复用药时应调整拉罗替尼的剂量。
• 骨骼骨折：据报道，使用拉罗替尼后可能加重患者骨折的风险。及时评估有潜在骨折迹象或症状（如疼痛、活动度改变、畸形）的患者。目前尚无关于拉罗替尼对已知骨折愈合或未来骨折风险影响的数据。
• 肝毒性：在治疗的第一个月，每两周监测一次肝脏功能，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，此后根据临床指征每月监测一次。根据严重程度暂停或永久停用拉罗替尼。如果停止用药，在恢复用药时应调整拉罗替尼的剂量。

通过合理使用拉罗替尼并密切关注上述注意事项，患者可以更安全地享受该药物带来的治疗效果。希望本文提供的信息能帮助患者更好地了解拉罗替尼的最新价格和用药注意事项。