阿纳莫林（Anamorelin），又称为盐酸阿那莫林，是一种用于治疗恶性肿瘤相关的体重减轻和肌肉丧失的药物。2021年在日本上市，目前还未在中国上市。这款药物通过调节生长激素分泌素受体1a（GHS-R1a），从而增加患者的食欲和食物摄入量，进而改善营养状况。阿纳莫林主要适用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌等癌症引起的恶病质，特别是那些在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振的患者。

阿纳莫林的用药说明

适应症

阿纳莫林适用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌等癌症引起的恶病质。尤其适用于那些在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振的患者，并且出现以下情况中的两项或以上：

• 疲劳或倦怠感
• 全身肌肉无力
• CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一项以上

阿纳莫林通过调节生长激素分泌素受体1a（GHS-R1a），增加患者的食欲和食物摄入量，从而改善患者的营养状况。

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。空腹服用后1小时内不得进食，以免影响药物的吸收。如果使用阿纳莫林后3周内未见体重增加或食欲改善，原则上应停止用药。没有超过12周的阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

阿纳莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害等。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。因此，在用药期间应定期监测相关指标，及时发现并处理不良反应。

不良反应

阿纳莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害等。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。因此，在用药期间应定期监测相关指标，及时发现并处理不良反应。

如果出现心电图异常（如PR间隔或QRS宽度延长、QT间隔延长等）、高血糖、肝功能障碍等严重不良反应，应立即停药并就医。同时，孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下谨慎使用，因为该药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。

用药注意事项

药物相互作用

阿纳莫林主要通过CYP3A4代谢，因此与其他药物合用时需谨慎。特别是与抗心律失常药、β受体阻滞剂、抗恶性肿瘤药物等合用时，可能会增加致心律失常作用、心功能抑制作用或心脏毒性。此外，与中度CYP3A4抑制剂（如葡萄柚汁）合用可能会增加阿纳莫林的血药浓度，从而增加副作用的发生率。而与CYP3A4诱导剂合用则可能降低阿纳莫林的血药浓度，减弱其疗效。

为了避免药物相互作用带来的风险，患者在使用阿纳莫林期间应避免自行服用其他药物，尤其是上述提到的药物。如有需要，应在医生指导下调整用药方案。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下谨慎使用阿纳莫林。由于该药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，因此只有在治疗的益处大于风险时才应使用。对于儿童患者，目前尚无充分的临床数据支持其安全性和有效性，因此应在医生指导下谨慎使用。老年人因生理功能下降，可能会增加药物的副作用，因此用药时应密切监测患者的状态，谨慎调整剂量。

在使用阿纳莫林期间，患者应定期进行心电图、血糖值、尿糖、肝功能等检查，以便及时发现并处理可能出现的不良反应。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的休息和营养摄入。

贮存方法

阿纳莫林应存放在原装容器中，密封保存。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放阿纳莫林，防止药物受潮，湿度的变化也可能对阿那莫林的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

阿纳莫林应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。此外，定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。