阿那格雷(Anagrelide)，又名安归宁、Agrylin，是一种用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症的药物。本文将详细介绍阿那格雷的医保价格、适应症、用法用量、副作用及注意事项。

阿那格雷(Anagrelide)安归宁Agrylin的详细说明书

医保价格

阿那格雷目前尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。市场上有多款仿制药可供选择。以下是不同版本阿那格雷的价格参考：

• 美国 Shire 版本：规格为 0.5mg*100粒，价格约为 1420美元/盒
• 老挝卢修斯版本：规格为 0.5mg*100粒/盒，价格约为 86美元/盒
• 日本武田港版：规格为 0.5mg*100粒/盒，价格约为 836美元/盒
• 土耳其版本：规格为 0.5mg*100粒/盒，价格约为 206美元/盒

患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台购买该药。购买时务必仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

适应症

阿那格雷适用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症。骨髓增生性肿瘤是一组以骨髓细胞过度增殖为特征的疾病，如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和慢性髓性白血病等。这些疾病常导致血小板计数显著升高，增加血栓形成的风险。阿那格雷通过抑制血小板生成，降低血小板计数，从而减少血栓形成的危险。

用法用量

阿那格雷的推荐起始剂量如下：

• 成人：推荐起始剂量为 0.5mg，每日 4次或 1mg，每日 2次。
• 儿童：推荐起始剂量为每天 0.5mg。

剂量调整应根据血小板反应进行。继续使用起始剂量至少一周，然后逐渐减少并将血小板计数维持在 600,000/µL以下，最好在 150,000/µL-400,000/µL之间。任何一周的剂量增量不应超过 0.5mg/天，总剂量不应超过 10mg/天或单剂量 2.5mg。大多数患者在每天 1.5-3.0mg的剂量下会有足够的反应。

用药注意事项

禁忌症

以下情况下应禁用阿那格雷：

• 对阿那格雷或其任何成分过敏者
• 妊娠或有预期妊娠的妇女
• 严重心血管及肝肾疾病患者应谨慎使用

心血管疾病患者、儿童和哺乳期妇女也应慎用。在治疗过程中，应密切监测肝肾功能，必要时进行肝肾功能评估。

药物相互作用

阿那格雷与其他药物可能存在相互作用，应注意以下几点：

• 延长 QT 间期的药物： 避免与可能延长 QT 间期的药物（如氯喹、克拉霉素、氟哌啶醇等）同时使用。
• PDE3 抑制剂： 阿那格雷是一种磷酸二酯酶 3 (PDE3) 抑制剂，避免与具有类似特性的药物（如西洛他唑、米力农）同时使用。
• 阿司匹林和增加出血风险的药物： 在开始治疗前，应评估阿那格雷与阿司匹林同时使用的潜在风险，特别是在有出血高风险的患者中。监测患者的出血情况，特别是那些同时使用其他已知会引起出血的药物（如抗凝剂、PDE3 抑制剂、NSAID、抗血小板药物、选择性血清素再摄取抑制剂）的患者。
• CYP1A2 抑制剂： 阿那格雷及其活性代谢物主要由 CYP1A2 代谢。抑制 CYP1A2 的药物（如氟伏沙明、环丙沙星）可能会增加阿那格雷的暴露。当联合使用 CYP1A2 抑制剂时，监测患者的心血管事件并相应调整剂量。

在使用阿那格雷期间，应避免与上述药物同时使用，以免产生不良反应。

副作用和不良反应

阿那格雷最常见的不良反应包括：

• 头痛
• 心悸
• 腹泻
• 乏力
• 水肿
• 恶心
• 腹痛
• 头晕
• 疼痛
• 呼吸困难
• 咳嗽
• 胀气
• 呕吐
• 发热
• 外周水肿
• 皮疹
• 胸痛
• 厌食
• 心动过速
• 不适
• 感觉异常
• 背痛
• 瘙痒
• 消化不良

如果出现严重的不良反应，应立即停药并咨询医生。定期监测全血细胞计数、肝肾功能及电解质，以便及时发现和处理潜在的问题。