阿那格雷(Anagrelide)，也称为安归宁(Agrylin)，是一种用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症的药物。本文将详细介绍阿那格雷的医保价格、作用功效、用法用量及注意事项，以帮助患者更好地了解和使用这一药物。

阿那格雷(Anagrelide)安归宁(Agrylin)的详细说明书

医保价格

阿那格雷目前尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。因此，患者需要通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台购买该药。以下是不同版本阿那格雷的价格参考：

• 美国 Shire（美版）：规格为 0.5mg * 100粒，价格约为 1420美元。
• 老挝卢修斯版：规格为 0.5mg * 100粒/盒，价格约为 86美元。
• 日本武田港版：规格为 0.5mg * 100粒/盒，价格约为 836美元。
• 土耳其版：规格为 0.5mg * 100粒/盒，价格约为 206美元。

在购买时，务必仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

作用功效

阿那格雷的主要作用是减少血小板的数量，适用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症。其主要成分是 Anagrelide，通过抑制磷酸二酯酶 3 (PDE3) 来发挥作用。PDE3 是一种在血小板生成过程中起重要作用的酶，抑制该酶可以有效减少血小板的生成。

阿那格雷能够显著降低血小板计数，通常在治疗开始后的 7-14 天内即可观察到血小板计数的下降。在临床试验中，患者达到完全缓解（定义为血小板计数 ≤ 600,000/µL）的时间通常为 4-12 周。

用法用量

阿那格雷的推荐起始剂量如下：

• 成人：0.5mg，每日 4 次，或 1mg，每日 2 次。
• 儿童：0.5mg，每日 1 次。

剂量调整应根据血小板反应进行：

• 继续使用起始剂量至少一周，然后逐渐减少并将血小板计数维持在 600,000/µL 以下，最好在 150,000/µL 至 400,000/µL 之间。
• 任何一周的剂量增量不应超过 0.5mg/天。
• 剂量不应超过 10mg/天或单剂量 2.5mg。
• 大多数患者在每天 1.5-3.0mg 的剂量下会有足够的反应。

治疗期间，应定期监测血小板计数和其他相关指标，以确保药物的安全性和有效性。

用药注意事项

心血管毒性

阿那格雷可能导致尖端扭转型室性心动过速和室性心动过速。治疗前应对所有患者进行心血管检查，包括心电图。使用阿那格雷期间，应密切监测患者的心血管影响，并根据需要进行评估。

对于已知 QT 间期延长危险因素的患者，如先天性长 QT 综合征、已知获得性 QTc 延长史、可延长 QTc 间期的药物和低钾血症，应避免使用阿那格雷。肝功能损害会增加阿那格雷的暴露，并可能增加 QTc 延长的风险。应监测肝功能不全患者的 QTc 延长和其他心血管不良反应。

肺动脉高压

在接受阿那格雷治疗的患者中已有肺动脉高压病例的报告。治疗前和治疗期间应评估患者潜在心肺疾病的体征和症状，以便及时发现和处理。

对于有心力衰竭、缓慢心律失常或电解质异常的患者，建议定期用心电图监测。心脏病患者应在评估益处大于风险的情况下使用阿那格雷。

出血风险

阿那格雷与阿司匹林同时使用会增加严重出血事件的风险。在开始治疗前，应评估阿那格雷与阿司匹林同时使用的潜在风险和益处。同时接受其他已知会引起出血的药物（如抗凝剂、PDE3 抑制剂、NSAID、抗血小板药物、选择性血清素再摄取抑制剂）的患者，应监测出血情况。

定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。患者在使用阿那格雷时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。