阿那格雷（Anagrelide），也被称为安归宁或Agrylin，是一种用于治疗血小板增多症的药物。血小板增多症通常与骨髓增生性肿瘤相关，阿那格雷通过抑制骨髓中巨核细胞的过度成熟，减少血小板的生成，从而达到治疗目的。本文将详细介绍阿那格雷的药理作用、适应症、用法用量、药物相互作用及注意事项。

阿那格雷（Anagrelide）的基本信息

阿那格雷由美国Shire公司研发，1997年获得美国FDA批准，主要用于治疗原发性和继发性血小板增多症，特别是那些由骨髓性疾病引起的情况。它的商品名为Agrylin，通用名为Anagrelide，其他别名还包括盐酸阿那格雷、氯喹咪唑酮、安归宁。

药品规格和价格

阿那格雷目前有多个版本可供选择，不同版本的价格和规格如下：

• 美国Shire（美版）：规格为0.5mg*100粒，价格约为1420美元。
• 老挝卢修斯版：规格为0.5mg*100粒/盒，参考价格约为86美元。
• 日本武田港版：规格为0.5mg*100粒/盒，参考价格约为836美元。
• 土耳其版：规格为0.5mg*100粒/盒，参考价格约为206美元。

患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台购买该药，购买时务必仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

药理作用和适应症

阿那格雷是一种降血小板药，其具体作用机制尚不完全清楚，但据认为是通过减少巨核细胞的过度成熟来减少血小板的生成。阿那格雷适用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症，这些疾病包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和慢性髓性白血病等。

在开始使用阿那格雷之前，患者应进行全面的评估，包括血小板计数、肝功能和心电图等，以确保药物的安全性和有效性。

用药注意事项

正确使用阿那格雷可以最大限度地发挥其治疗效果并减少不良反应。以下是使用阿那格雷时需要注意的一些事项。

用法用量

阿那格雷的推荐起始剂量为0.5mg，每日4次，或1mg，每日2次。对于儿童，推荐起始剂量为每天0.5mg。根据血小板反应进行剂量调整，通常在一周后逐渐减少剂量，将血小板计数维持在600,000/µL以下，最佳范围为150,000/µL至400,000/µL。任何一周的剂量增量不应超过0.5mg/天，剂量不应超过10mg/天或单剂量2.5mg。大多数患者在每天1.5-3.0mg的剂量下会有足够的反应。

药物相互作用

阿那格雷在体内主要由CYP1A2代谢，因此与其他药物的相互作用需特别注意：

• CYP1A2抑制剂（如氟伏沙明、环丙沙星）可能会增加阿那格雷的暴露，使用时应监测心血管事件并相应调整剂量。
• CYP1A2诱导剂（如奥美拉唑）可能会减少阿那格雷的暴露，使用时可能需要调整剂量。
• 阿那格雷是一种磷酸二酯酶3（PDE3）抑制剂，避免与其他PDE3抑制剂（如西洛他唑、米力农）同时使用。
• 避免与延长QT间期的药物（如氯喹、克拉霉素、氟哌啶醇、美沙酮、莫西沙星、胺碘酮、丙吡胺、普鲁卡因胺和匹莫齐特）同时使用。
• 在开始治疗前，应评估阿那格雷与阿司匹林或其他增加出血风险的药物（如抗凝剂、NSAID、抗血小板药物、选择性血清素再摄取抑制剂）同时使用的潜在风险，并监测患者的出血情况。

贮存方法

阿那格雷应储存在特定条件下以保证其稳定性和有效性：

• 温度控制：阿那格雷应储存在20°C-25°C下，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放阿那格雷，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：阿那格雷应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

遵循上述贮存方法，可以确保阿那格雷在有效期内保持最佳的药效。