他替瑞林（Sawai）是一种用于治疗脊髓小脑变性症引起的共济失调的药物。这种药物通过模拟促甲状腺素释放激素（TRH）的作用，对中枢神经系统产生积极影响。然而，像所有药物一样，他替瑞林也可能引起一系列副作用和不良反应。本文将详细介绍他替瑞林的常见副作用、严重不良反应以及用药注意事项。

他替瑞林的副作用和不良反应

常见副作用

他替瑞林的常见副作用包括头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲减退、口干、咽喉不适、胸闷、心悸、血压升高或降低等。这些副作用通常是轻微的，多数患者可以在继续用药的过程中逐渐耐受。然而，如果这些症状持续存在或加重，应及时联系医生。

严重不良反应

虽然不常见，但他替瑞林可能会引发一些严重的不良反应，需要立即就医处理。这些严重不良反应包括：

• 痉挛：发生率不到1%，患者可能会出现肌肉抽搐或痉挛。
• 恶性综合征：发生率不到1%，症状包括发热、缄默、肌张力高、无力、心动过速、血压波动等。一旦出现这些症状，应立即停药并采取适当措施，如身体降温、补充水分等。
• 肝功能损害：发生率小于1%，患者可能出现黄疸，伴有天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、血清碱性磷酸酶、血清乳酸脱氢酶、γ-谷氨酰转移酶升高等表现。

过敏反应

少数患者可能会对他替瑞林产生过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。如果出现这些症状，应立即停药并就医。

用药注意事项

确诊后再用药

由于他替瑞林主要用于治疗脊髓小脑变性症引起的共济失调，因此在用药前应详细听取病史并进行全面的身体检查，确诊后再开始治疗。这有助于避免因误诊导致的无效治疗或不必要的副作用。

正确用药方法

他替瑞林的常规用法是成人每次5毫克，每日2次（早晚），饭后口服。具体的剂量可以根据患者的年龄和症状适当调整。需要注意的是，他替瑞林OD片不适合使用自动分包机，因为这种药片比普通药片更软，容易损坏。

避免误服包装

PTP包装的他替瑞林药片应从PTP薄片中取出后再服用。如果误服PTP片，其坚硬的锐角部可能刺入食道黏膜，引起穿孔，并发纵隔窦炎等严重并发症。因此，患者在服用时应特别小心。

监测药物效果和副作用

在使用他替瑞林的过程中，应定期监测药物的效果和可能出现的副作用。患者应密切关注自己的身体状况，如有任何不适或异常，应及时与医生沟通。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

日常注意事项

生活方式的调整

在使用他替瑞林的同时，患者应注意调整生活方式，以促进药物的效果。建议保持规律的作息时间，避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，摄入足够的营养，增强身体抵抗力。

避免酒精和刺激性食物

在用药期间，应避免饮酒和摄入过多的刺激性食物，如辛辣、油腻的食物。这些食物可能会加重胃肠道负担，增加药物的副作用。

定期复查

患者应定期到医院复查，监测肝功能、肾功能等指标，及时发现并处理潜在的健康问题。定期复查有助于医生全面了解患者的病情，调整治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。