布地奈德缓释胶囊（budesonide）是一种常用的皮质类固醇药物，主要用于治疗克罗恩病、哮喘、慢性阻塞性肺病、花粉热和过敏以及溃疡性结肠炎等疾病。本文将详细介绍布地奈德缓释胶囊的用药说明，包括用法用量、不良反应、特殊人群用药以及存储方法等内容，帮助患者更好地理解和使用该药物。

用药说明

用法用量

布地奈德缓释胶囊的用法用量需根据患者的具体情况个体化调整。以下是常见的用法用量指南：

• 轻中度活动性克罗恩病的治疗： 成人患者口服 9mg，每日一次，最多 8 周。对于活动性疾病的反复发作，可反复给予 8 周的布地奈德缓释胶囊疗程。
• 维持轻中度克罗恩病的临床缓解： 在对活动性疾病进行 8 周疗程治疗后，一旦患者症状得到控制（CDAI 低于 150），成人的推荐剂量为布地奈德缓释胶囊 6mg 口服，每日一次，以维持临床缓解长达 3 个月。如果症状控制仍维持 3 个月，建议尝试逐渐减少直至完全停止。
• 儿童患者： 体重超过 25kg 的 8 至 17 岁儿科患者口服 9mg，每日一次，持续 8 周，然后口服 6mg，每日一次，持续 2 周。

不良反应

布地奈德缓释胶囊的常见不良反应包括头痛、呼吸道感染、恶心、背痛、消化不良、头晕、腹痛、胀气、呕吐、疲劳和疼痛等。如果出现严重的不良反应，如严重的皮疹、呼吸困难、胸痛等，应立即就医。

药物相互作用

布地奈德是 CYP3A4 的底物，应避免与强效 CYP3A4 抑制剂一起使用，例如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、红霉素和环孢素。同时，应避免饮用葡萄柚汁，因为其中的成分会抑制 CYP3A4 活性，从而增加布地奈德的全身暴露。

用药注意事项

特殊人群用药

不同人群在使用布地奈德缓释胶囊时需要注意以下事项：

• 孕妇及哺乳期妇女： 根据已发表的病例系列、流行病学研究和对孕妇口服布地奈德的回顾，尚未发现与布地奈德缓释胶囊相关的重大出生缺陷、流产或其他不良孕产妇或胎儿结局的风险。母乳喂养的发育和健康益处应与母亲对布地奈德缓释胶囊的临床需要以及布地奈德缓释胶囊对母乳喂养的婴儿或潜在母亲状况的任何潜在不利影响一并考虑。
• 儿童患者： 布地奈德缓释胶囊用于治疗涉及回肠和/或升结肠的轻度至中度活动性克罗恩病，其安全性和有效性已在体重超过 25kg 的 8 至 17 岁儿童患者中得到证实。
• 老年人： 老年患者肝、肾或心功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高，在选择剂量时应谨慎。

肝功能损害患者的用药

中度至重度肝功能损害患者可能会因布地奈德全身暴露量增加而增加皮质醇增多症和肾上腺轴抑制的风险。严重肝功能损害患者应避免使用。中度肝功能损害患者应减少剂量，并监测皮质醇增多症的体征和/或症状。轻度肝功能损害患者无需调整剂量。

存储方法

布地奈德缓释胶囊应保存在 25°C 的环境中，允许的温度范围为 15-30°C。保持容器密封，以防止药物受潮或变质。此外，布地奈德缓释胶囊的有效期为 36 个月，患者应注意检查药品的有效期，避免使用过期药品。

价格参考

布地奈德缓释胶囊的价格因产地和规格不同而有所差异。以下是几种常见的价格参考：

• 意大利版布地奈德缓释胶囊： 规格为 3mg * 50 粒一盒，价格约为 124 美元。
• 德国 Dr. Falk Pharma GmbH 生产的德国版布地奈德缓释胶囊： 规格为 3mg * 100 粒一盒，价格约为 268 美元。
• 德国 Dr. Falk Pharma GmbH 生产出口到土耳其的布地奈德缓释胶囊： 规格为 3mg * 100 粒一盒，价格约为 190 美元。

布地奈德缓释胶囊尚未在中国上市，未进入中国医保，市面上目前没有仿制药。患者可通过正规的医疗服务机构进行购买，注意甄别药品真伪，避免买到假药劣药。