替诺福韦二代（替诺福韦艾拉酚胺）是一种新型的核苷类逆转录病毒药物，由美国吉利德公司研发生产，于2016年11月获得美国FDA批准上市。该药主要用于治疗成人和青少年（年龄12岁及以上，体重至少为35公斤）的慢性乙型肝炎。替诺福韦二代在抑制病毒复制方面具有更高的效力，相比于一代替诺福韦，其副作用更小，安全性更高。

替诺福韦二代的基本信息

别称与成分

替诺福韦二代的中文名称为替诺福韦艾拉酚胺，英文名称为Tenofovir Alafenamide Fumarate，其他别称还包括韦立得、Vemlidy、HepBest、Taf Nat、Tafecta、TAF、特立晖等。其主要成分是富马酸丙酚替诺福韦，这是一种高效的抗病毒药物。

生产厂家与规格价格

替诺福韦二代由多家制药公司生产和销售。美国迈兰（Mylan）版的原研药规格为25mg*30粒，价格约为28美元一盒。印度海德隆版的仿制药规格同样为25mg*30粒，价格约为25美元一盒。印度Natco版仿制药的规格也为25mg*30粒，价格约为28美元一盒。这些价格可能会因市场供需和政策变化而有所波动。

适应症与剂型

替诺福韦二代适用于治疗成人和青少年（年龄12岁及以上，体重至少为35公斤）的慢性乙型肝炎。该药物以片剂形式存在，每片含有25mg的富马酸丙酚替诺福韦。替诺福韦二代片为黄色，圆形，薄膜包裹，一面刻有“GSI”，另一面刻有“25”，每瓶含有30片。

使用替诺福韦二代时，应当由具备慢性乙型肝炎管理经验的医生开始治疗。患者应严格按照医嘱使用，不可自行增减剂量或停药。

用药注意事项

服用方法与时间

替诺福韦二代应与食物一起服用，以促进药物的吸收。每日一次，每次一片，建议在每天相同的时间服用，以保持药物浓度的稳定。服药时间没有严格限制，早晚均可，但最好选择一个符合个人生活习惯的时间，以确保按时服药。

特殊人群用药

老年人（65岁及以上）无需调整剂量。对于肾功能损害的患者，肌酐清除率（CrCl）大于15mL/min的患者无需调整剂量；CrCl小于15mL/min且未接受血液透析的患者，尚无给药剂量推荐；接受血液透析的患者应在血液透析治疗完成后服用。肝功能损害患者也无需调整剂量。12岁以下或体重小于35公斤的儿童，尚未确定该药物的安全性和疗效。

药物相互作用与监测

替诺福韦二代不应与含富马酸替诺福韦酯、丙酚替诺福韦或阿德福韦酯的药品合用。P-gp诱导剂类药品会降低丙酚替诺福韦血浆浓度，可能导致药物失效；抑制P-gp和/或BCRP的药品可能增加丙酚替诺福韦血浆浓度。因此，在使用替诺福韦二代时，应避免与这些药物同时使用。

患者在使用替诺福韦二代时，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。慢性肝炎患者需要进行定期的血液学和尿液相关检查，以监测药物的安全性和有效性。

总之，替诺福韦二代是一种高效且相对安全的抗病毒药物，适用于治疗慢性乙型肝炎。患者在使用过程中应严格按照医嘱，注意药物的相互作用和特殊人群的用药指导，以确保治疗效果和安全性。