替诺福韦二代（替诺福韦艾拉酚胺）是一种用于治疗成人和青少年（年龄 12岁及以上，体重至少为 35kg）慢性乙型肝炎的抗病毒药物。该药物由美国吉利德公司研发生产，2016年11月获得美国FDA批准上市。替诺福韦二代在临床上表现出良好的安全性和有效性，已在中国上市并进入医保。市面上有多种仿制药可供选择。

药物基本信息

通用名称与别称

替诺福韦二代的通用名称为替诺福韦艾拉酚胺，英文名称为 Tenofovir Alafenamide Fumarate。其他常见别称包括韦立得、Vemlidy、HepBest、Taf Nat、Tafecta、TAF、特立晖等。

剂型与规格

替诺福韦二代的主要剂型为片剂，规格为25mg/片。每片为黄色，圆形，薄膜包裹，一面刻有“GSI”，另一面刻有“25”。每瓶装有30片。该药物需要随食物服用，每日一次，每次一片。

生产厂家与价格

替诺福韦二代由美国吉利德公司研发生产。市面上有多种仿制药可供选择，例如美国迈兰（Mylan）版的原研药，规格为25mg*30粒，价格约为28美元一盒；印度海德隆版的仿制药，规格为25mg*30粒，价格约为25美元一盒；印度natco版仿制药，规格为25mg*30粒，价格约为28美元一盒。

用药注意事项

用药前的准备

替诺福韦二代应当由具备慢性乙型肝炎管理经验的医生开始治疗。患者在使用前应进行全面的身体检查，特别是肝功能和肾功能的检查。医生会根据患者的实际情况制定合适的治疗方案。

用药期间的注意事项

患者在服用替诺福韦二代期间，应定期监测肝功能和肾功能，以及时发现并处理可能出现的不良反应。同时，患者应严格按照医生的指导服用药物，不得随意增减剂量或停药。如果漏服一剂且已超过通常服药时间不足18小时，应尽快补服；若已超过18小时，则不应补服，直接按正常时间服用下一剂。如果在服用药物后1小时内呕吐，应再服用一片；若超过1小时呕吐，则无需再服用一片。

特殊人群用药

老年人（65岁及以上）无需调整剂量。对于肾功能损害的患者，如果肌酐清除率（CrCl）估计值大于15mL/min，无需调整剂量；若CrCl小于15mL/min且未接受血液透析，目前尚无明确的给药剂量推荐。对于肝功能损害的患者，无需调整剂量。12岁以下或体重小于35kg的儿童，目前尚未确定该药物的安全性和疗效，不建议使用。

药物相互作用

替诺福韦二代与某些药物可能存在相互作用。例如，P-gp诱导剂类药物可能会降低替诺福韦二代的血浆浓度，导致疗效下降；而P-gp和BCRP抑制剂则可能增加其血浆浓度。因此，患者在使用替诺福韦二代时，应避免与其他可能产生相互作用的药物同服，并在医生的指导下调整用药方案。

日常注意事项

患者在服用替诺福韦二代期间，应注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、避免过度劳累等。同时，应避免饮酒和吸烟，以免加重肝脏负担。此外，患者应定期复诊，及时向医生反馈身体状况和用药效果，以便调整治疗方案。