雷莫芦单抗（通用名：ramucirumab，商品名：Cyramza）是一种针对VEGFR2的单克隆抗体，被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于多种癌症的治疗。本文将详细介绍雷莫芦单抗的基本信息、用法用量、不良反应以及用药注意事项。

雷莫芦单抗的基本信息

药物概述

雷莫芦单抗（Ramucirumab）是一种人源化单克隆抗体，靶向血管内皮生长因子受体2（VEGFR2）。通过阻断VEGF与VEGFR2的结合，雷莫芦单抗能够抑制肿瘤血管生成，从而减缓肿瘤的生长和扩散。雷莫芦单抗已获FDA批准用于治疗多种癌症，包括晚期胃癌、非小细胞肺癌、结直肠癌等。

剂型和规格

雷莫芦单抗的剂型为注射剂，规格为100mg/10ml或500mg/50ml，透明至微乳白色，无色至微黄色溶液，单剂量瓶装。该药物需在医疗专业人员的指导下使用，通过静脉输注给药。

用法用量

推荐剂量为每2周8mg/kg，静脉输注60分钟，单用或与每周紫杉醇联合使用。如果第一次输注可以耐受，所有随后的雷莫芦单抗输注可以在30分钟内进行。治疗应持续至疾病恶化或出现不可接受的毒性。在使用过程中，医生会根据患者的具体情况调整治疗方案。

用药注意事项

高血压管理

在开始使用雷莫芦单抗治疗前，应先控制患者的高血压。治疗期间，每两周监测一次血压，或根据需要更频繁地监测。对于严重高血压患者，应在药物控制后再使用雷莫芦单抗。对于抗高血压治疗无法控制的有医学意义的高血压，或患有高血压危象或高血压脑病的患者，应永久停用雷莫芦单抗。

胃肠道穿孔风险

雷莫芦单抗会增加胃肠道穿孔的风险，这是一种潜在的致命事件。在2137名接受雷莫芦单抗治疗的患者中，所有级别和3-5级胃肠穿孔的发生率范围为<1-2%。因此，患者在使用雷莫芦单抗期间应密切关注任何胃肠道症状的变化，并及时告知医生。

伤口愈合受损

接受抑制VEGF或VEGFR途径的药物的患者可能会出现伤口愈合受损。雷莫芦单抗是一种VEGFR2拮抗剂，有可能对伤口愈合产生不利影响。尚未对有严重或不愈合伤口的患者进行雷莫芦单抗研究。择期手术前28天应停用雷莫芦单抗。在大手术后至少2周内以及伤口完全愈合前，不要服用雷莫芦单抗。伤口愈合并发症解决后恢复服用雷莫芦单抗的安全性尚未确定。

动脉血栓栓塞事件

临床试验中出现了严重的、有时是致命的动脉血栓栓塞事件（ATEs），包括心肌梗死、心脏骤停、脑血管意外和脑缺血。在2137名接受雷莫芦单抗治疗的患者中，所有级别的ATE发生率为1-3%，3-5级ATE的发生率为<1-2%。患者在使用雷莫芦单抗期间应定期进行心血管监测，如有不适及时就医。

特殊人群用药

孕妇应尽量避免在孕期使用雷莫芦单抗，因为该药物可能会对胎儿造成伤害。哺乳期女性在雷莫芦单抗治疗期间及最后一次剂量后的2个月内应避免母乳喂养。有生育计划的男性和女性在使用前应咨询医生，并考虑适当的避孕措施。雷莫芦单抗在儿科患者中的安全性和有效性尚未经过充分评估，其使用应谨慎。轻度或中度肝功能损害的患者，通常不建议调整雷莫芦单抗的剂量。对于Child-Pugh B型或C型肝硬化患者，在接受雷莫芦单抗单药治疗后，可能会出现临床恶化的情况，需要特别小心并密切监测。

药物相互作用

目前，雷莫芦单抗的药物相互作用尚不明确。在使用雷莫芦单抗期间，患者应告知医生正在使用的所有其他药物，以便医生评估可能的相互作用。

贮存方法

雷莫芦单抗的小瓶应存放在冰箱中，温度控制在2°C-8°C，置于原纸箱内避光。禁止冷冻和摇晃，以保证药品的稳定性。