西多福韦（Cidofovir）是一种用于治疗获得性免疫缺陷综合症（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎的抗病毒药物。本文将详细介绍西多福韦的适应症、用法用量、药理作用、副作用以及存储和管理方法。

西多福韦说明书

适应症

西多福韦主要用于治疗获得性免疫缺陷综合症（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。这种疾病可能导致视力严重受损甚至失明，而西多福韦通过抑制病毒DNA合成，有效控制病情进展。

用法用量

西多福韦的推荐剂量为每公斤体重5毫克，每周一次，连续两周。随后每两周一次，直至病情稳定。具体用法如下：

• 成人静注：首次剂量为5毫克/公斤体重，输注时间为1小时以上。
• 后续剂量：每周一次，连续两周，之后每两周一次。
• 联合使用丙磺舒（Probenecid）可提高西多福韦的血药浓度，建议在给药前2小时和给药后2小时分别口服丙磺舒2克。

患者应严格按照医嘱使用西多福韦，不得随意增减剂量或停药。

药理作用

西多福韦是一种核苷酸类似物，能够通过竞争性抑制病毒DNA聚合酶，阻止病毒DNA的合成，从而抑制巨细胞病毒（CMV）的复制。研究表明，西多福韦对多种病毒株均具有较强的抑制作用，尤其是对CMV感染的细胞。

静脉给药3至10毫克/公斤体重后，1小时后的血药浓度为7至24微克/毫升，联合使用丙磺舒可使峰浓度达到26至43微克/毫升。这表明西多福韦具有较好的药动学特性，能够在体内维持较长时间的有效浓度。

用药注意事项

储存条件

为了保证西多福韦的稳定性和有效性，应将其储存在适当的条件下：

• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放，避免药物受潮，湿度变化可能对其稳定性产生负面影响。
• 避光保存：远离阳光直射，光照可能对药物的稳定性产生不利影响。应选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：西多福韦应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

药物相互作用

西多福韦与其他药物可能存在相互作用，使用时应注意以下几点：

• 避免与肾毒性药物同时使用，如氨基糖苷类抗生素，以免增加肾脏负担。
• 联合使用丙磺舒可提高西多福韦的血药浓度，但需在医生指导下进行。
• 避免与抗逆转录病毒药物（如齐多夫定）同时使用，以免影响疗效。

患者在使用西多福韦期间，应告知医生所有正在使用的药物，以便医生评估潜在的相互作用风险。

常见副作用及处理

西多福韦可能会引起一些副作用，常见的包括：

• 肾功能损害：表现为血肌酐升高、尿蛋白等，严重时需停药并进行透析治疗。
• 胃肠道不适：如恶心、呕吐、腹泻等，可通过调整饮食和服用止吐药物缓解。
• 白细胞减少：定期监测血常规，必要时使用升白细胞药物。

如果出现严重的不良反应，应立即就医，并在医生的指导下调整治疗方案。

价格信息

西多福韦的价格因地区和销售渠道不同而有所差异。美国吉利德生产的西多福韦规格为375毫克/5毫升，价格约为1095美元一盒。由于该药物未在中国上市，患者可考虑使用仿制药或通过合法渠道进口。

希望本文对您了解西多福韦及其使用方法有所帮助。如果您有任何疑问或需要进一步的信息，请咨询专业医生。