




去纤苷(Defitelio)是一种用于治疗造血干细胞移植后严重肝静脉闭塞病(VOD)的药物。它由Jazz Pharmaceuticals生产,商品名为Defitelio。本文将详细介绍去纤苷的使用方法、剂量调整、制备说明以及用药注意事项。
成人和儿童患者的去纤苷推荐剂量为每6小时6.25mg/kg,静脉输注2小时。剂量应基于患者的基线体重,即患者在造血干细胞移植(HSCT)准备方案前的体重。使用去纤苷的时间至少为21天。如果21天后肝静脉闭塞病(VOD)的症状和体征没有消失,应继续使用去纤苷直至VOD消失或最多60天。
去纤苷必须在输注前稀释。在使用去纤苷之前,确认患者没有出现临床上严重的出血现象,并且在使用不超过一种血管加压药的情况下血流动力学稳定。去纤苷应在2小时内持续静脉注射。使用配备0.2μm在线过滤器的输液器输注稀释的去纤苷溶液。在给药前后立即用5%葡萄糖注射液(USP)或0.9%氯化钠注射液(USP)冲洗静脉给药管(外周或中央)。不要在同一静脉内同时给药去纤苷和其他静脉注射药物。
剂量调整应遵循医生建议。如果患者出现严重的不良反应或疗效不佳,医生可能会建议暂时或永久停用去纤苷。
用5%葡萄糖注射液(USP)或0.9%氯化钠注射液(USP)稀释去纤苷至浓度为4mg/mL-20mg/mL。稀释后的溶液应在2小时内给药。小瓶不含抗菌防腐剂,仅供单个患者使用。部分用过的小瓶应丢弃。稀释后的去纤苷溶液如在室温下保存,应在4小时内使用;如在冷藏条件下保存,应在24小时内使用。一次最多可配制四剂去纤苷溶液。
去纤苷最常见的不良反应(发生率≥10%且与因果关系无关)包括低血压、腹泻、呕吐、恶心和鼻出血。患者在使用去纤苷期间应密切关注自身的身体反应,并及时向医生汇报任何不适症状。
在使用去纤苷前,应停止使用抗凝剂和纤溶剂,并考虑推迟使用去纤苷,直至抗凝剂的作用减弱。患者在使用去纤苷期间应避免使用其他可能增加出血风险的药物。如果患者出现超敏反应或其他严重不良反应,应立即停药并寻求医疗帮助。
去纤苷(Defitelio)是一种有效的治疗严重肝静脉闭塞病的药物,但在使用过程中需严格按照医嘱进行,以确保患者的安全和疗效。
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