阿培利司（PIQRAY, Alpelisib）是一种用于治疗HR阳性、HER2阴性且具有PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌患者的药物。它通过抑制PI3K信号通路，阻止肿瘤细胞的增殖和生长。本文将详细介绍阿培利司的使用方法及其注意事项。

阿培利司的使用方法

推荐剂量

阿培利司的推荐剂量为300毫克（mg），即两片150毫克的薄膜片，每日一次，随食物服用。患者应继续治疗直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。为了保持药物的效果，患者应在每天大约相同的时间服用阿培利司，并整片吞下药片，不得咀嚼、压碎或分开片剂。

漏服和呕吐处理

如果患者错过了服用阿培利司的时间，可以在通常服用时间后的9小时内与食物一起补服。超过9小时后，应跳过当天的剂量，第二天按正常时间服用。如果患者在服用后发生呕吐，当天不应再服用额外的剂量，而应在第二天的通常时间恢复给药方案。

联合用药

阿培利司通常与氟维司群联合使用。氟维司群的推荐剂量为500毫克，在第1、15和29天给药，此后每月一次。在联合治疗期间，患者应仔细遵循医生的指导，确保两种药物的正确使用。

用药注意事项

储存条件

阿培利司应储存在干燥、避光的地方，远离直射阳光。光照可能会影响药物的稳定性。建议将药物放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，以避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应及时联系医生或药剂师。

药物相互作用

强CYP3A4诱导剂（如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等）会显著降低阿培利司的血药浓度，从而降低其疗效。应避免与这些药物同时使用。如果无法避免，可适当增加阿培利司的剂量。BCRP抑制剂（乳腺癌耐药蛋白抑制剂）可能会增加阿培利司的浓度，增加毒性风险，应避免在使用阿培利司时同时使用BCRP抑制剂。如果无法避免，应密切监测患者的不良反应。

常见不良反应及处理

阿培利司可能导致一些常见的不良反应，如高血糖、肺炎、腹泻或结肠炎等。

• 高血糖：有糖尿病病史的患者可能需要加强高血糖治疗。患者应密切关注高血糖的症状，如过度口渴、频繁小便、食欲增加伴体重减轻等。根据高血糖的严重程度，可能需要中断、减少剂量或停用阿培利司。
• 肺炎：阿培利司可引起严重的肺炎和间质性肺疾病。患者如出现新的或加重的呼吸道症状，应立即停止使用阿培利司并进行评估。确诊为肺炎的患者应永久停用阿培利司。
• 腹泻或结肠炎：阿培利司在大多数患者中会引起腹泻，可能严重并导致脱水和急性肾损伤。患者应监测腹泻和结肠炎的症状，如腹痛、粘液或便血。根据严重程度，可能需要中断、减少剂量或停用阿培利司。建议患者开始止泻治疗，增加口服液量，并及时通知医护人员。

阿培利司的使用需要严格遵循医生的指导，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。希望本文能帮助患者更好地了解阿培利司的使用方法和注意事项，确保安全有效地使用药物。