Alpelisib（阿培利司）是一种针对乳腺癌治疗的靶向药物，已被广泛应用于临床。该药物通过抑制PI3K信号通路，阻止肿瘤细胞的生长和扩散，从而达到治疗效果。本文将详细介绍Alpelisib的作用与功效、用法用量、副作用以及注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

作用与功效

靶向机制

Alpelisib是一种口服小分子抑制剂，主要作用于磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）α亚型。PI3K信号通路在多种癌症中异常激活，导致肿瘤细胞增殖、存活和迁移。Alpelisib通过选择性抑制PI3Kα亚型，阻断这一信号通路，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。该药物尤其适用于具有PIK3CA突变的激素受体阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌患者。

临床疗效

多项临床研究表明，Alpelisib联合内分泌治疗（如氟维司群）在治疗具有PIK3CA突变的乳腺癌患者中显示出显著的疗效。一项名为SOLAR-1的关键临床试验结果显示，接受Alpelisib联合氟维司群治疗的患者相比单独使用氟维司群的患者，无进展生存期显著延长，客观缓解率也有所提高。这些数据表明，Alpelisib在特定类型的乳腺癌治疗中具有重要的应用价值。

适应症

Alpelisib主要用于治疗具有PIK3CA突变的激素受体阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌。这类患者通常已经接受过内分泌治疗但病情仍进展。Alpelisib的获批基于其在改善患者无进展生存期方面的显著效果，为这类患者提供了新的治疗选择。

用药注意事项

用法用量

推荐的Alpelisib剂量为300毫克（两片150毫克薄膜衣片），每日一次，与食物一起口服。与Alpelisib联合使用的氟维司群的推荐剂量是在第1、15和29天肌肉注射500毫克，此后每月一次。患者应在每天同一时间服用Alpelisib，整片吞服，不能咀嚼、破碎或咀嚼药片。治疗应持续进行，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。

副作用管理

Alpelisib常见的副作用包括皮疹、腹泻、高血糖、恶心、疲劳等。严重的副作用可能包括间质性肺病（ILD）、肺炎、严重皮肤反应、肝毒性等。患者在使用过程中应密切关注身体反应，如有不适应及时就医。对于皮疹和腹泻等常见副作用，可以通过调整剂量或使用对症治疗药物来管理。严重副作用需要及时停止用药并寻求专业医生的指导。

贮存条件

Alpelisib应密封保存在20-25℃的环境中，避免光照。药物应放在原装容器中，不要与其他药物混合或转移，以防止污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

禁忌症

对Alpelisib或其任何成分过敏的患者禁用此药物。此外，孕妇和哺乳期妇女应避免使用Alpelisib，因为该药物可能对胎儿或婴儿造成伤害。患者在开始治疗前应告知医生自己的过敏史、妊娠情况和其他正在使用的药物，以便医生做出更安全的治疗决策。

监测与随访

患者在使用Alpelisib期间应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。医生会根据患者的病情和反应调整治疗方案。患者应遵守医生的建议，按时复诊，并报告任何新的症状或变化。良好的医患沟通有助于确保治疗的安全性和有效性。

通过详细了解Alpelisib的作用与功效、用法用量、副作用以及注意事项，患者可以更好地管理和应对治疗过程中的各种挑战，提高治疗效果和生活质量。