匹米替比（Pimitespib），又称为Jeselhy或匹米替尼，是由日本大鹏药厂生产的创新HSP90抑制剂，主要用于治疗经伊马替尼、舒尼替尼和瑞格拉非尼治疗后进展的胃肠道间质瘤（GIST）。该药物在2022年6月20日获得日本独立行政法人医药品和医疗器械综合机构局（PMDA）批准上市，为GIST患者提供了新的治疗选择。本文将详细介绍匹米替比的价格及其用药注意事项。

匹米替比的价格

匹米替比由日本大鹏药厂生产，规格为40mg*40粒，价格约为2672美元一盒。该药物尚未在中国上市，也没有进入中国医保，市场上目前没有仿制药。患者可以通过正规的医疗服务机构进行购买，如瑞金海南医院等。在购买时，应注意甄别药品真伪，检查生产日期，避免购买假药劣药。

价格波动因素

药品价格受多种因素影响，包括汇率波动、市场供需关系、运输成本等。因此，实际购买价格可能会有所变动。建议患者在购买前咨询专业医疗服务机构，了解最新的价格信息。

购买渠道

匹米替比目前只能通过正规医疗服务机构购买。患者可以在医生的指导下，通过瑞金海南医院等机构申请使用。这些机构能够提供专业的药品咨询和购药服务，确保患者获得真实有效的药品。

用药注意事项

匹米替比作为一种新型抗恶性疾病药物，患者在使用过程中需要注意多个方面，以确保治疗效果和安全性。以下是一些重要的用药注意事项：

服药时间

匹米替比建议在空腹条件下每天服用一次，每次160mg。具体的服药方案为连续5天每天口服一次，之后休息2天，再重复这一周期。饭后服用会导致药物的最大血药浓度（Cmax）和药时曲线下面积（AUC）升高，可能影响药物的疗效。因此，患者应严格按照医嘱在特定的时间窗口外服药，避免在饭前1小时到饭后2小时之间服用。

副作用处理

匹米替比可能会引起多种副作用，包括腹泻、眼部症状、出血、味觉改变、食欲不振、恶心和呕吐等。医生需要定期询问患者是否出现副作用，并评估其严重程度。患者自身也应密切关注自身状况，一旦出现副作用应及时向医生报告。

特殊人群用药

孕妇或可能受孕的女性不建议使用匹米替比，以避免潜在风险。哺乳期妇女应暂停哺乳，以防药物成分通过乳汁传递给婴儿。有生殖潜力的女性和男性在用药期间及结束后四个月内应采取有效的避孕措施。儿童应避免使用该药物，以免影响其骨骼生长。肾功能损害患者在使用匹米替比时需密切监测病情变化。

药物相互作用

匹米替比可能与某些药物发生相互作用，影响药效。例如，匹米替比是CYP3A酶的抑制剂，与咪达唑仑联合使用可能会增加咪达唑仑的不良反应风险。此外，匹米替比可能抑制二甲双胍的肾小管分泌，增加其不良反应风险。患者在使用匹米替比期间应避免与这些药物同时使用，除非在医生的严格监控下。

总的来说，匹米替比为GIST患者带来了新的治疗希望，但在使用过程中需要注意多个方面的细节，以确保治疗的安全性和有效性。希望本文能为患者提供有用的信息，帮助他们在治疗过程中做出明智的决策。