非达霉素（fidaxomicin），商品名为DIFICID，是一种专门用于治疗艰难梭菌相关性腹泻的大环内酯类抗菌药。该药物通过抑制细菌RNA聚合酶，选择性地根除致病性难辨梭状芽孢杆菌，同时对肠道正常菌落的破坏较小。以下是关于非达霉素的详细用法和注意事项。

非达霉素的用法

剂型和规格

非达霉素的常见剂型为片剂，每片含200毫克非达霉素。包装规格为每盒20片，价格约为1165美元。

成人用法

成年患者的推荐剂量为每次200毫克，每日两次，连续服用10天。患者应按照医生的指示服用，不要随意增减剂量或停止用药。如果错过一次剂量，应尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，继续按正常时间服用下一剂。

儿童用法

对于6个月至18岁以下的儿童患者，推荐剂量为每次200毫克，每日两次，连续服用10天。儿童患者需体重至少12.5公斤且能够吞咽片剂。如果无法吞咽片剂，建议咨询医学顾问。复溶后的口服混悬液每毫升含40毫克非达霉素，每次5毫升相当于200毫克非达霉素。

注意事项

在使用非达霉素的过程中，患者应定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。如出现过敏反应，包括呼吸困难、皮疹、瘙痒等，应立即停药并寻求医疗帮助。

用药注意事项

特殊人群用药

孕妇和哺乳期女性使用非达霉素的临床数据有限，建议在医生指导下谨慎使用。儿童患者的安全性和有效性已得到验证，但6个月以下儿童的使用尚无定论。老年人群（65岁以上）使用非达霉素的安全性和有效性与年轻人相似。

药物相互作用

非达霉素及其主要代谢物OP-1118是P-糖蛋白（P-gp）的底物，与环孢霉素合用时，可能导致非达霉素和OP-1118的血浆浓度显著增加，但仍保持在安全范围内。因此，非达霉素可与P-gp抑制剂合用，无需调整剂量。

存储条件

非达霉素应遮光、密封并在干燥处保存，温度控制在20℃-25℃，允许偏移15℃-30℃。复溶后的口服混悬液应在2℃-8℃下冷藏保存，最长可保存12天。避免药物受潮和光照，保持药品的稳定性。

不良反应

非达霉素最常见的副作用包括恶心、呕吐、腹痛、消化道出血、贫血和中性粒细胞减少（成人患者），以及发热、腹痛、呕吐、腹泻、便秘、转氨酶升高和皮疹（儿童患者）。如出现严重不良反应，应及时就医。

结论

正确使用非达霉素并遵循医生的指导，可以有效治疗艰难梭菌相关性腹泻。患者应关注药物的存储条件和可能的不良反应，以确保治疗的安全性和有效性。