盐酸替泊替尼（Tepmetk）是一种针对MET基因外显子14跳突变阳性的非小细胞肺癌患者的高度选择性MET抑制剂。这款药物已经在国内上市，并进入了国家医保报销范围。本文将详细介绍盐酸替泊替尼的购买渠道及其用药注意事项。

盐酸替泊替尼的购买渠道

国内购买渠道

盐酸替泊替尼在国内已经上市，可以通过以下几种渠道购买：

• 医院药房：患者可以在大型综合医院或肿瘤专科医院的药房购买到盐酸替泊替尼。购买时需要提供医生开具的处方。
• 药品零售店：部分大型连锁药店也有销售盐酸替泊替尼，但同样需要凭处方购买。
• 在线购药平台：一些知名的医药电商平台，如京东健康、阿里健康等，也提供了盐酸替泊替尼的在线购买服务。用户可以在平台上选择信誉良好的商家进行购买。

通过上述渠道购买盐酸替泊替尼时，务必选择正规渠道，以保证药品的质量和安全。同时，价格方面，盐酸替泊替尼的市场价约为960美元一盒（225mg*60片）。不同渠道可能会有 slight 价格波动，但总体上不会有太大差异。

国际购买渠道

对于一些无法在国内购买到盐酸替泊替尼的患者，也可以考虑通过国际购买渠道获取药物：

• 海外直邮：一些国际药品代购平台可以提供盐酸替泊替尼的直邮服务。用户需要提供详细的医疗证明和处方，平台会在核实后安排发货。
• 海外医疗机构：部分海外医疗机构可以提供盐酸替泊替尼的治疗方案。患者可以在这些机构就诊并直接购买药物。

通过国际渠道购买时，需要注意药品的合法性和安全性。建议选择有良好口碑和资质认证的平台或机构，避免因购买渠道不正规而导致不必要的风险。

用药注意事项

孕妇及哺乳期妇女用药

建议有生育能力的女性在开始盐酸替泊替尼治疗前接受妊娠试验检查。有生育能力的女性应在治疗期间和末次给药后至少1周内采取有效的避孕措施。使用全身作用激素避孕药的女性应在治疗期间和末次给药后至少1周内加用一种屏障避孕法。有生育能力女性伴侣的男性患者也应在治疗期间和末次给药后至少1周内使用屏障避孕法。

特殊人群用药

尚未确定盐酸替泊替尼在儿童及青少年患者中的安全性和有效性。在VISION研究中，313例METex14跳跃突变的患者接受了450mg盐酸替泊替尼每日一次治疗，其中79%的患者年龄在65岁或以上，8%的患者年龄在85岁或以上。在65岁或以上患者与较年轻患者之间未观察到具有临床意义的安全性或有效性差异。

药物相互作用

CYP3A抑制剂可能会增加不良反应的发生几率和严重程度，因此应避免与其同时使用。常见的CYP3A抑制剂包括伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦、克拉霉素、葡萄柚等。

CYP3A诱导剂可能会降低盐酸替泊替尼的疗效，因此也应避免与其同时使用。常见的CYP3A诱导剂有利福平、利福喷丁、苯妥因、卡马西平、巴比妥类或圣约翰草等。

常见不良反应

盐酸替泊替尼最常见的不良反应（大于等于20%）包括水肿、疲劳、恶心、腹泻、肌肉骨骼疼痛和呼吸困难。如果患者在用药过程中出现这些症状，应及时就医并告知医生。

特别注意事项

间质性肺病/肺炎：如果患者出现间质性肺病/肺炎的症状，如呼吸困难、咳嗽和发烧等，应及时去医院检查和治疗。

肝毒性：重度肝功能损害患者禁止服用盐酸替泊替尼。服药前需检查肝功能，服药期间定期复查。

外周水肿：如果患者在服药期间发现体重明显增加或呼吸困难等异常情况，应及时去医院检查和治疗。

胚胎-胎儿毒性：动物试验显示，盐酸替泊替尼有胚胎-胎儿毒性，患者和伴侣应在服药期间和停药一周内，使用有效的避孕措施。

肾毒性：服药前需检查肾功能，服药期间定期复查。

通过合理选择购买渠道和严格遵守用药注意事项，患者可以更安全、有效地使用盐酸替泊替尼，提高治疗效果和生活质量。