伊布替尼（Ibrutinib）是一种全球首个上市的BTK抑制剂，由强生和Pharmacyclics公司合作开发。自2013年在美国首次获批以来，伊布替尼已在多个国家和地区上市，包括中国。随着国内医疗市场的不断发展，越来越多的患者能够受益于这一创新药物。本文将详细介绍伊布替尼在国内的购买渠道、适应症及其用药注意事项。

伊布替尼(Ibrutinib)2024年可以在国内买到本药吗？

购买渠道

伊布替尼已在中国市场正式上市，并已纳入国家医保目录，大大降低了患者的经济负担。患者可以通过以下几种渠道购买伊布替尼：

• 医院药房：大多数大型综合医院和专科医院的药房都可以提供伊布替尼，患者可以在医生开具处方后直接购买。
• 零售药店：一些知名的连锁药店如国大药房、老百姓大药房等也提供伊布替尼，但通常需要凭借医生处方购买。
• 在线药店：部分正规的在线医药平台如京东健康、阿里健康等也可以购买伊布替尼，同样需要上传医生开具的处方。

医保政策

伊布替尼已被纳入国家医保目录，这意味着患者在购买该药物时可以享受一定的报销比例，具体报销比例因地区和医保政策而异。患者在购买前可以咨询当地的医保部门或医院药房，了解具体的报销政策。

此外，一些慈善机构和患者援助项目也提供伊布替尼的援助计划，符合条件的患者可以申请获得免费或折扣药物，减轻经济负担。

伊布替尼的适应症

慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤

伊布替尼适用于治疗既往至少接受过一种治疗的慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）成人患者。该药物可以作为单药使用，也可以与其他化疗药物联合使用，如利妥昔单抗或奥妥珠单抗。

对于17p缺失的成人慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）患者，伊布替尼同样适用，其疗效显著优于传统治疗方案。

华氏巨球蛋白血症

伊布替尼还适用于治疗成人华氏巨球蛋白血症（WM）。该药物可以单独使用，也可以与利妥昔单抗联合使用，以提高治疗效果。

伊布替尼在治疗华氏巨球蛋白血症方面的优势在于其较高的缓解率和较低的副作用，使得患者的生活质量得到了显著改善。

慢性移植物抗宿主病

伊布替尼适用于1岁及以上的成人和儿童慢性移植物抗宿主病（cGVHD）患者在一种或多种全身治疗失败后的治疗。对于12岁及以上的患者，推荐剂量为420mg/天，每日一次；对于1岁至12岁以下的患者，推荐剂量为240mg/㎡，每天一次（最高剂量为420mg），直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

伊布替尼在治疗慢性移植物抗宿主病方面表现出色，能够有效减轻患者的症状，提高生存率。

用药注意事项

存储条件

为了保证伊布替尼的药效和安全性，正确的存储条件非常重要：

• 温度控制：胶囊剂应储存在室温20°C至25°C，允许短暂暴露于15°C至30°C。片剂和口服混悬液也应在相同温度范围内储存。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放伊布替尼，避免药物受潮。
• 避光保存：伊布替尼应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：伊布替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

不良反应监测

伊布替尼在使用过程中可能会出现一些不良反应，患者应密切关注并及时报告给医生：

• 出血：患者在接受伊布替尼治疗期间应定期监测出血情况，如有异常应及时就医。
• 传染病：伊布替尼可能增加机会性感染的风险，患者应定期监测发热和感染情况，并按医生建议进行预防。
• 心律失常、心力衰竭和猝死：患者应定期进行心脏功能检查，如有心悸、头晕、晕厥等症状应及时就医。
• 高血压：患者应持续监测血压，必要时开始或调整抗高血压药物。
• 血细胞减少：用药期间应每月监测全血细胞计数，确保血液指标正常。
• 第二原发恶性肿瘤：最常见的第二原发恶性肿瘤是非黑色素瘤皮肤癌，患者应定期进行皮肤检查。
• 肿瘤溶解综合征：患者应定期监测肿瘤负荷，如有高风险应及时采取预防措施。

特殊人群用药

不同人群在使用伊布替尼时需要注意以下事项：

• 孕妇：根据动物研究发现，伊布替尼可能对胎儿造成伤害。目前尚无孕妇使用伊布替尼的可用数据，孕妇应避免使用该药物。
• 哺乳期女性：目前尚无关于伊布替尼或其代谢物在母乳中的存在及对母乳喂养儿童的影响的信息。建议妇女在使用伊布替尼治疗期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养。
• 生殖潜能的女性和男性：建议有生育潜力的女性及女性伴侣在使用伊布替尼治疗期间和最后一次服药后1个月内采取有效的避孕措施。
• 儿童：对于1岁以下的慢性移植物抗宿主病儿童患者，伊布替尼的安全性和有效性尚未得到证实。在CLL/SLL、CLL/SLL合并17p缺失或WM中，伊布替尼在儿科患者中的安全性和有效性也尚未得到证实。
• 老年人：在老年患者和年轻患者之间没有观察到治疗效果的总体差异，但老年人应根据自身健康状况调整剂量。
• 肝功能损害：严重肝功能损害的成年b细胞恶性肿瘤患者应避免使用伊布替尼。轻度或中度肝功能损害患者使用伊布替尼时，应减少推荐剂量，并更频繁地监测不良反应。

伊布替尼作为一种创新的BTK抑制剂，在治疗多种血液系统肿瘤方面表现出色。患者在购买和使用该药物时，应遵循医生的指导，正确存储和监测不良反应，确保用药安全和疗效。