伊布替尼（Ibrutinib），商品名为亿珂（IMBRUVICA），是一种靶向治疗药物，主要用于治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）、小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）、华氏巨球蛋白血症（WM）和慢性移植物抗宿主病（cGVHD）。本文将为您提供详细的购买指南，包括不同版本的价格、购买渠道、保存方法和用药注意事项。

伊布替尼(Ibrutinib)购买指南

不同版本的价格和购买渠道

目前市场上主要有以下几个版本的伊布替尼：

• 老挝大熊制药版本：价格较为亲民，适合预算有限的患者。
• 孟加拉伊思达版本：性价比较高，质量可靠，适合大部分患者。
• 印度Natco版本：价格适中，品质稳定，受到许多患者的青睐。

具体价格如下：

• 孟加拉珠峰：140mg*120粒装，价格约为1350$一盒。
• 印度NATCO：140mg*30粒装，价格约为530$。
• 印度海德隆：140mg*30粒装，价格约500$一盒。
• 孟加拉耀品国际：140mg*112粒装，价格约为1350$。

购买渠道方面，可以通过以下几种方式购买伊布替尼：

1. 医院和药店：在中国，伊布替尼已进入医保目录，患者可以在医院或正规药店购买。
2. 在线药店：通过一些知名的在线药店平台，如全球药直供等，可以方便地购买到不同版本的伊布替尼。
3. 海外代购：对于一些特殊版本，可以通过海外代购的方式购买，但需要注意选择信誉好的代购商，避免购买到假药。

保存方法

为了保证伊布替尼的药效和安全性，正确的保存方法至关重要。以下是一些基本的保存要点：

温度控制

胶囊剂应储存瓶在室温20°C至25°C，允许短暂暴露于15°C至30°C，应保留在原包装中直到分配。片剂需要保存在原包装中，室温为20°C至25°C。允许短暂暴露于15°C至30°C的温度中。将口服悬浮液瓶保存在2°C至25°C，不要冷冻。

防潮防湿

选择干燥、通风良好的地方存放伊布替尼，防止药物受潮。湿度的变化也可能对伊布替尼的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

避光保存

伊布替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

包装完整性

伊布替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

伊布替尼的用法用量

慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤和华氏巨球蛋白血症

对于慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）和华氏巨球蛋白血症（WM），伊布替尼的推荐剂量为420mg，每日一次，直至疾病进展或不可接受的毒性。以下是一些具体的用法用量建议：

单药给药

伊布替尼可以作为单药给药，适用于大多数患者。每天固定时间服用，可以提高药物的效果和患者的依从性。

联合用药

伊布替尼可以与利妥昔单抗或奥妥珠单抗合用，或与苯达莫司汀和利妥昔单抗（BR）合用。在联合用药时，建议在同一天给予伊布替尼之前先给予利妥昔单抗或奥妥珠单抗。

慢性移植物抗宿主病（cGVHD）

对于12岁及以上的慢性移植物抗宿主病（cGVHD）患者，伊布替尼的推荐剂量为420mg/天，每日一次。对于1岁至12岁以下的cGVHD患者，伊布替尼的推荐剂量为240mg/㎡，每天一次（最高剂量为420mg），直到cGVHD进展或者出现潜在恶性肿瘤复发或不可接受的毒性。

个体化治疗

当患者不再需要治疗cGVHD时，应根据患者个体的医学评估停用伊布替尼。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。

用药注意事项

出血风险

使用伊布替尼的患者应特别注意出血风险。根据手术类型和出血风险，考虑在术前和术后至少3-7天内保留伊布替尼的益处和风险。如有出血迹象，应及时就医。

传染病风险

对于机会性感染风险增加的患者，应考虑根据护理标准进行预防。医生应注意监测和评估患者的发热和感染情况，并给予适当治疗。

心脏问题

应评估患者的心脏病史和心脏功能，并监测是否存在心律失常。对于出现心律失常症状（如心悸、头晕、晕厥、胸痛）、新发呼吸困难或其他心血管疾病的患者，应进一步评估（如心电图、超声心动图）。适当处理心律失常和心力衰竭，遵循剂量调整指南，并评估继续使用伊布替尼治疗的风险和益处。

高血压管理

接受伊布替尼治疗的患者应持续监测血压，在使用伊布替尼治疗的整个过程中酌情开始或调整抗高血压药物，并遵循3级或更高级别高血压的剂量调整指南。

血细胞减少监测

用药期间应每月监测全血细胞计数，及时发现和处理血细胞减少的情况，确保治疗的安全性。

第二原发恶性肿瘤预防

最常见的第二原发恶性肿瘤是非黑色素瘤皮肤癌（6%）。患者应定期进行皮肤检查，如有异常及时就医。

肿瘤溶解综合征预防

需评估基础风险（例如，高肿瘤负荷）并采取适当的预防措施。医生应密切监测患者并酌情进行治疗，确保治疗的安全性和有效性。

结语

伊布替尼（Ibrutinib）作为一种有效的靶向治疗药物，为许多患者带来了希望。通过了解不同版本的价格、购买渠道、保存方法和用药注意事项，患者可以更好地管理和使用这种药物。希望本文能为您的治疗提供有益的参考。