地夫可特（Deflazacort），也称为地氟可特，是一种主要用于治疗杜氏肌营养不良症（DMD）的皮质类固醇药物。然而，截至2024年1月，该药物尚未在中国正式上市。本文将详细介绍地夫可特的获取途径及其用药注意事项。

地夫可特的获取途径

国内现状

目前，地夫可特并未在中国获得批准上市，这意味着国内患者无法通过正规渠道购买到该药物。不过，市场上存在一些仿制药，这些仿制药的质量和安全性可能无法得到保障，因此患者需谨慎选择。

国外购买

患者可以通过以下几种方式购买到地夫可特：

• 自行出国购买： 患者可以前往已批准地夫可特上市的国家，如美国或德国，直接在当地药店或医院购买。德国版地夫可特规格为6mg*100片，参考价格约为83美元。
• 通过海外医疗服务机构： 国内有许多专业的海外医疗服务机构可以帮助患者代购地夫可特。这些机构通常有稳定的供应链，可以保证药品的质量和及时供应。购买前应仔细核实机构的资质和信誉。

无论选择哪种方式，患者都应事先咨询医生，确保药物的使用安全和有效。

价格参考

不同国家和地区的价格可能有所差异。以下是几个主要市场的参考价格：

• 德国版： 6mg*100片，价格约为83美元。
• 印度版： 6mg*100片，价格约为42美元。

这些价格仅供参考，实际购买时可能会有所变动。

用药注意事项

剂量调整

地夫可特的推荐口服剂量为0.9mg/kg/天，每日一次。如果患者同时使用中度或强效CYP3A4抑制剂（如克拉霉素、氟康唑等），应将地夫可特的剂量调整为推荐剂量的三分之一。例如，如果正常剂量为36mg/天，则应减少至12mg/天。

特殊人群用药

不同人群在使用地夫可特时需要注意以下事项：

• 孕妇： 孕妇使用皮质类固醇可能会导致不良发育后果，如口面部裂和宫内生长受限。因此，只有在潜在益处大于潜在风险时，才应在怀孕期间使用。
• 哺乳期女性： 皮质类固醇会通过母乳影响婴儿，可能抑制生长或干扰内源性皮质类固醇的产生。哺乳期女性应谨慎使用。
• 儿科患者： 地夫可特的安全性和有效性已在2岁及以上患者中得到证实。2岁以下儿童患者的安全性和有效性尚未确定。
• 老年患者： 老年患者在使用地夫可特时应在医生指导下进行，目前缺乏相关使用经验。

药物相互作用

地夫可特的活性代谢物21-desDFZ是CYP3A4的底物，与中度或强CYP3A4抑制剂共同给药时会导致其活性代谢物的暴露量增加。与中度或强CYP3A4诱导剂（如利福平等）共同给药时，会显著降低活性代谢物的暴露量。因此，患者在使用地夫可特时应避免与这些药物同时使用。

不良反应

地夫可特的常见不良反应包括库欣样症状、体重增加、食欲增加、上呼吸道感染、咳嗽、尿频、多毛、向心性肥胖和鼻咽炎。严重不良反应可能包括内分泌功能改变、血栓栓塞事件、过敏反应等。患者在使用过程中如出现不适，应及时就医。

通过上述介绍，希望患者能够更好地了解地夫可特的获取途径和用药注意事项，从而确保用药的安全和有效。如有任何疑问，建议及时咨询专业医生。