莫洛替尼（Momelotinib），也称为莫美洛替尼，是一种用于治疗中度或高风险骨髓纤维化（MF），包括原发性骨髓纤维化或继发性骨髓纤维化（真性红细胞增多症和原发性血小板增多症）的药物。这种药物不仅能够缓解贫血症状，还能改善患者的生活质量。本文将详细介绍莫洛替尼的价格、适应症以及使用注意事项。

莫洛替尼的价格

市场价格概览

目前，莫洛替尼在国内尚未正式上市，市场上主要流通的是仿制药。根据不同的销售渠道和地区，价格会有所波动。以下是莫洛替尼的最新市场价格参考：

• 老挝卢修斯生产的莫洛替尼：规格为100mg*30片，价格大约为247美元一盒。
• 国内部分医疗服务机构提供的仿制药：价格约为240美元。

由于莫洛替尼尚未进入中国医保目录，患者需要自费购买。建议患者通过正规渠道购买，以确保药品的质量和安全性。

价格影响因素

莫洛替尼的价格受多种因素影响，包括生产成本、销售渠道、市场需求等。以下是几个主要的影响因素：

• 生产成本：不同厂家的生产工艺和原料成本不同，导致最终产品的价格有所差异。
• 销售渠道：通过医院、药店或线上平台购买，价格可能会有所不同。医院和药店通常会有更高的加价，而线上平台则相对便宜一些。
• 市场需求：骨髓纤维化患者群体相对较小，但需求稳定。市场上的供应量和竞争情况也会对价格产生影响。

用药注意事项

剂量与用法

莫洛替尼的推荐剂量为200mg，每日口服一次。患者可以在没有食物的情况下服用，但应整片吞下，不要切、压碎或咀嚼药片。如果错过了一剂，应在第二天继续服用下一剂预定剂量。

对于严重肝功能损害患者（Child-Pugh Class C），推荐起始剂量为150mg，每日一次口服。轻度或中度肝功能损害患者不建议调整剂量。

实验室安全监察

在开始使用莫洛替尼治疗之前，以及治疗期间，需定期进行以下血液检查：

• 血小板全血细胞计数（CBC）：监测血小板和白细胞的变化。
• 肝脏检查：评估肝功能，及时发现和处理肝损伤。

定期监测有助于及时调整治疗方案，减少不良反应的发生。

特殊人群用药

莫洛替尼在特定人群中的使用需要特别注意：

• 孕妇：现有数据不足以确定莫洛替尼对胎儿的安全性。只有在母亲的预期益处超过对胎儿的潜在风险时，才建议在怀孕期间使用。
• 哺乳期妇女：目前尚不清楚莫洛替尼是否在人乳中排泄。在使用莫洛替尼治疗期间，以及在最后一次给药后至少1周内，患者不应进行母乳喂养。
• 老年人：65岁及以上的患者占莫洛替尼临床研究中的大部分。老年患者的安全性和有效性与年轻成人患者相当，但需密切监测肝功能和血细胞计数。

在使用莫洛替尼的过程中，患者应严格按照医生的指导进行，定期复查，以便及时调整治疗方案，确保治疗效果和安全性。