佐妥昔单抗（Zolbetuximab）是一种针对Claudin18.2的IgG1单克隆抗体，主要用于治疗Claudin18.2阳性且无法切除的晚期复发性胃癌。由于其独特的靶向机制和显著的疗效，佐妥昔单抗在全球范围内受到广泛关注。然而，如何合法、安全地购买这一药物，是许多患者及其家属关心的问题。本文将详细介绍佐妥昔单抗的正规购买方式，以及在使用过程中的注意事项。

佐妥昔单抗的正规购买方式

1. 医院和药店购买

目前，佐妥昔单抗已在部分国家和地区获得批准并上市销售。在日本，该药物由安斯泰来公司生产，规格为100mg/瓶，每盒价格约为1482美元。患者可以通过医院和授权药店购买该药物。在中国，佐妥昔单抗的上市申请已由中国国家药品监督管理局（NMPA）药品评审中心（CDE）受理，但尚未正式上市。因此，中国大陆地区的患者暂时无法通过正规渠道购买到该药物。

2. 海外医疗购买

对于无法在国内购买到佐妥昔单抗的患者，可以选择前往已经批准该药物的国家或地区就医。例如，患者可以前往日本或其他已批准佐妥昔单抗上市的国家，在当地医院接受治疗并购买药物。这种方法虽然较为复杂，但能够确保药物的真实性和安全性。

3. 代理购买

一些专业的医药代理公司提供海外药品的代购服务。这些公司通常具备合法的进口资质，能够从海外正规渠道采购佐妥昔单抗，并将其运输到国内。患者在选择代理购买时，务必核实公司的资质和信誉，以避免购买到假药或劣质药品。

用药注意事项

1. 溶解和稀释方法

佐妥昔单抗需要使用日本药典中规定的注射用水5.0mL溶解，溶解后药物浓度为20mg/mL。溶解时应保持无菌状态，沿佐妥昔单抗的药瓶内壁缓慢注入，不可摇晃，应缓慢搅拌至完全溶解。溶解后需静置等待小瓶中的气泡消失，配备全过程避免阳光直射。溶解后液体为无色至稍有黄色的澄清液体。从小瓶中抽取所需量，加入到生理盐水的输液袋中，稀释后的浓度达到2.0mg/mL。轻轻地倾倒混合输液袋，以免溶液起泡，全过程注意不要阳光直射。目视确认稀释后的液体是否存在颗粒物，发现颗粒物时不可使用。

2. 给药速度和频率

佐妥昔单抗的推荐使用剂量为：与其他抗恶性肿瘤治疗药物并用时，成人患者第一次推荐剂量为800mg/m²，第二次及以后剂量可降至600mg/m²，间隔3周后可降至400mg/m²，使用频率为每隔2周进行2小时以上的点滴静注。佐妥昔单抗给药速度参考下表，对佐妥昔单抗耐受良好的患者可在开始给药30-60分钟后逐渐加快给药速度，但具体速度还请按照专业医生指导。

3. 特殊人群用药

孕妇或可能怀孕的女性在使用佐妥昔单抗时，应谨慎评估治疗的益处是否大于潜在风险。建议有治疗需求的孕妇在医生指导下用药。哺乳期妇女在使用佐妥昔单抗期间不建议哺乳，因为已有报告证实使用佐妥昔单抗的女性进行哺乳后，婴儿出现严重副作用。儿童患者目前没有相关的临床试验数据，建议在医生指导下用药。

4. 贮存和有效期

佐妥昔单抗应在2-8℃下保存，避免阳光直射。稀释后的药物应及时使用，室温下稀释后的药物应在6小时内给药完毕。如果需要保存稀释后的药物，应在2-8℃下保存，稀释后24小时内尽快使用，未使用完的残液要及时丢弃。佐妥昔单抗的有效期为40个月。

5. 药物相互作用

目前尚未进行临床药物相互作用研究，因此在使用佐妥昔单抗时，应避免与其他药物混合使用。如有必要，应咨询医生或药师的意见。