恩诺单抗（Enfortumab vedotin-ejfv），又称PADCEV或维恩妥尤单抗，是一种针对晚期转移性尿路上皮癌的靶向治疗药物。为了保证药物的有效性和安全性，正确的储存条件至关重要。本文将详细介绍恩诺单抗的储存要求及日常使用中的注意事项。

恩诺单抗的储存方法

温度控制

恩诺单抗的储存温度应严格控制在2-8°C之间。这一温度范围通常可以通过家用冰箱的冷藏室实现。需要注意的是，药物绝对不能冷冻或摇晃，因为这可能会破坏药物的结构和药效。重构后的药物可以在2-8°C的条件下保存4小时，而稀释后的输注溶液则可以在2-8°C下保存8小时。为了避免药物受到光照的影响，应将其存放在冰箱内不透明的部分，远离直射光线。

防潮防湿

选择干燥、通风良好的地方存放恩诺单抗，防止药物受潮。湿度的变化可能会对恩诺单抗的稳定性产生负面影响。因此，储存时应尽量避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换，以保持产品的质量。可以考虑使用除湿剂或干燥剂来维持储存环境的干燥。

避光保存

恩诺单抗应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。如果药物需要长时间保存，建议将其放在原装容器中，并密封保存，以进一步减少光照的影响。

包装完整性

恩诺单抗应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，以避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏，应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。原装容器通常具有良好的防潮、避光和密封性能，可以有效保护药物的质量。

恩诺单抗的用药注意事项

剂量和用法

恩诺单抗的推荐剂量为1.25 mg/kg，在每个28天周期的第1、8和15天给药，最大剂量为125 mg。患者应严格按照医嘱使用药物，不得自行调整剂量或停药。如果出现不良反应，可能需要暂时中断、减少剂量和/或永久停药，具体操作应在医生指导下进行。

不良反应监测

恩诺单抗最常见的副作用包括疲劳、周围神经病变、食欲下降、皮疹、脱发、恶心、味觉障碍、腹泻、眼干、瘙痒、皮肤干燥、贫血、淋巴细胞减少、低磷血症、脂肪酶浓度升高、高血糖、低钠血症、高尿酸血症、中性粒细胞减少等。患者在使用过程中应密切关注这些不良反应，并及时与医生沟通。

特殊人群注意事项

对于轻度、中度或重度肾功能不全的患者，恩诺单抗的剂量无需调整。然而，医生应密切监测患者的肾功能指标，以评估药物的安全性和有效性。高血糖和糖尿病酮症酸中毒是使用恩诺单抗时常见的不良反应，患者应定期监测血糖水平，必要时暂停治疗。此外，周围神经病变和眼部疾病也是潜在的风险，患者应定期进行相关检查。

药物相互作用

恩诺单抗与某些药物可能存在相互作用。例如，强效CYP3A4诱导剂（如利福平）可能会降低恩诺单抗的血浆峰浓度和AUC，但一般无需调整剂量。与CYP3A4底物（如咪达唑仑）合用时，预计不会发生药代动力学相互作用。然而，与酮康唑等药物合用时，恩诺单抗的AUC和峰浓度可能会增加，需要监测不良反应。患者在使用恩诺单抗期间，应避免使用可能产生相互作用的药物，并在医生指导下进行治疗。

正确储存和合理使用恩诺单抗，可以最大限度地发挥其治疗效果，同时减少不良反应的发生。希望本文能为患者提供有益的参考，帮助大家更好地管理和使用这一重要的治疗药物。