恩诺单抗（Enfortumab vedotin-ejfv）是一种用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌症（mUC）的创新药物。这种药物由日本安斯泰来公司研发，于2019年12月获得美国FDA批准。由于其高效性和独特的作用机制，恩诺单抗在市场上备受关注。本文将详细介绍恩诺单抗的价格、适应症、用法用量以及使用过程中的注意事项。

恩诺单抗的价格

市场上的价格

恩诺单抗目前主要在海外市场销售，尤其在日本安斯泰来生产的版本较为常见。根据最新的市场价格数据，恩诺单抗的不同规格价格如下：

• 20mg规格：售价大约在1100美元一盒。
• 30mg规格：售价大约在1512美元一盒。

需要注意的是，价格会因地区、销售渠道和汇率波动而有所变化。患者在购买时应通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台，仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

中国市场情况

目前，恩诺单抗尚未在中国上市，也没有进入中国医保目录。因此，患者在国内无法通过常规渠道购买到该药物。不过，患者可以通过跨境医疗服务机构或电商平台获得该药物。在购买时，建议咨询专业医生的意见，确保药物的真实性和安全性。

恩诺单抗的用药注意事项

储存和保管

为了保证恩诺单抗的药效和安全性，正确的储存和保管方法至关重要。以下是几点关键的存储建议：

• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放恩诺单抗，防止药物受潮。湿度的变化可能对药物的稳定性产生负面影响。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换，保持产品的质量。
• 避光保存：恩诺单抗应远离阳光直射，光照可能对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：恩诺单抗应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

常见不良反应及应对措施

恩诺单抗的常见不良反应包括疲劳、周围神经病变、食欲下降、皮疹、脱发、恶心、味觉障碍、腹泻、眼干、瘙痒、皮肤干燥、贫血、淋巴细胞减少、低磷血症、脂肪酶浓度升高、高血糖、低钠血症、高尿酸血症、中性粒细胞减少等。以下是一些常见的不良反应及其应对措施：

• 高血糖：监测糖尿病或高血糖患者以及有此类疾病风险的患者的血糖浓度。当血糖超过250 mg/dL时，应暂停治疗。
• 周围神经病变：监测患者是否有新的或恶化的周围神经病变。如出现症状，可能需要中断治疗、减少剂量和/或永久停止治疗。
• 视觉效果：有眼部疾病报告，包括视力模糊、角膜炎、角膜缘干细胞缺乏和干眼症。如出现眼部症状或症状没有缓解，应考虑使用人工泪液替代品预防干眼症，并进行眼科评估。

特殊人群用药

恩诺单抗在特定人群中的使用需要特别注意。以下是一些特殊人群的用药建议：

• 怀孕及哺乳期女性：恩诺单抗可能对胎儿造成伤害。在动物实验中观察到胚胎毒性、致畸性和母体毒性。在开始治疗前，应进行妊娠测试。治疗期间应避免怀孕，育龄妇女在服药期间以及最后一次服药后2个月内应采取有效的避孕措施。哺乳期女性在治疗期间及最后一次服药后至少三周内应停止哺乳。
• 儿童使用：恩诺单抗在儿童中的安全性和有效性尚未确定。目前不推荐用于18岁以下的患者。
• 肾功能损害：轻度、中度或重度肾功能不全（Clcr ≤90 mL/分钟）的患者无需调整剂量。但应密切监测患者的肾功能变化，及时调整治疗方案。

通过以上介绍，希望患者在使用恩诺单抗时能够更好地了解药物的相关信息，确保用药的安全性和有效性。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药剂师。