伊匹木单抗（Yervoy）是一种重要的免疫治疗药物，主要通过阻断CTLA-4途径来增强T细胞活性，从而发挥抗肿瘤作用。这种药物由美国百时美施贵宝公司生产，规格为50mg一盒，价格约为1775美元。伊匹木单抗已经在中国上市，并进入中国医保，市面上目前没有仿制药。

伊匹木单抗的主要功效

不可切除或转移性黑色素瘤

伊匹木单抗作为单一药物或与纳武利尤单抗联合使用，适用于治疗12岁及以上的成人和儿科患者的不可切除或转移性黑色素瘤。这种治疗方案可以有效延缓肿瘤的进展并提高患者的生存期。多项临床试验显示，伊匹木单抗与纳武利尤单抗联用的疗效显著优于单药治疗。

黑色素瘤辅助治疗

伊匹木单抗可用于皮肤黑色素瘤的成人患者，尤其是那些病理上区域淋巴结超过1mm且已完成完全切除术的患者。这类患者通过辅助治疗可以减少复发风险，改善长期生存率。临床数据显示，伊匹木单抗的辅助治疗能够显著降低黑色素瘤的复发率，提高患者的整体生存率。

晚期肾细胞癌

与纳武利尤单抗联合使用，伊匹木单抗可用于中间或高风险的成人晚期肾细胞癌（RCC）患者的一线治疗。此组合能够显著提高治疗效果，为患者提供新的治疗选择。临床研究表明，伊匹木单抗与纳武利尤单抗的联合使用能够显著延长患者的无进展生存期和总生存期。

伊匹木单抗的用药注意事项

严重和致命的免疫介导的不良反应

伊匹木单抗是一种全人单克隆抗体，它能够阻断CTLA-4途径所诱导的T细胞抑制信号，消除对免疫反应的抑制作用。这种药物可能会诱导免疫介导的不良反应，包括但不限于免疫介导的结肠炎、免疫介导的肝炎、免疫介导的皮肤病、免疫介导的内分泌疾病（如肾上腺功能不全、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、1型糖尿病以及垂体炎）、免疫介导的肺炎、免疫介导的肾炎伴有肾功能障碍，以及其他各种免疫介导的不良反应。医生应密切监测患者的不良反应，并在必要时调整治疗方案。

输注相关反应

使用伊匹木单抗可能会发生严重的输注相关反应。发生严重或危及生命的输注反应的患者应停用伊匹木单抗。发生轻度或中度输注反应的患者应减慢或减慢输注速度。医护人员应在输注过程中密切观察患者的反应，并做好应对措施。

特殊人群用药

伊匹木单抗的安全性和有效性已在12岁及以上的儿科患者中得到证实，用于不可切除或转移性黑色素瘤的治疗。然而，伊匹木单抗的安全性和有效性尚未在12岁以下患有不可切除或转移性黑色素瘤或MSI-H或dMMR mCRC的儿科患者中得到证实。孕妇和哺乳期女性应避免使用伊匹木单抗，因为它可能导致胎儿损害。建议有生育能力的女性在伊匹木单抗治疗期间和末次给药后3个月内采取有效的避孕措施。老年人使用伊匹木单抗时，应注意监测其耐受性和不良反应。