米伐木肽（L-MTP-PE）是一种用于治疗非转移性骨肉瘤的免疫调节剂。该药物通过活化单核细胞和巨噬细胞，增强机体对肿瘤细胞的清除能力。本文将详细介绍米伐木肽的用法用量以及用药注意事项，帮助患者更好地了解如何安全有效地使用该药物。

米伐木肽的用法用量

推荐剂量

对于所有患者，米伐木肽的推荐剂量为2 mg/m²体表面积。该剂量应在手术切除后作为辅助治疗使用。具体用药方案如下：

• 在手术切除后的12周内，每周两次，每次间隔至少3天。
• 随后的24周内，每周一次。
• 整个疗程共计36周，共输注48次。

患者在使用米伐木肽时，应严格按照医生的指导进行，不得自行调整剂量或停药。

配制方法

米伐木肽是一种冻干粉末制剂，需要在使用前重新配制。具体的配制方法如下：

1. 取一个无菌注射器，抽取适量的无菌水。
2. 将无菌水缓慢注入米伐木肽的小瓶中，轻轻旋转小瓶，使粉末完全溶解。
3. 避免剧烈摇晃，以防产生泡沫。
4. 溶解后的溶液应为透明或微浑浊的液体，颜色为无色至淡黄色。

配制好的溶液应在2小时内使用，超过2小时未使用的溶液应丢弃，不得再次使用。

给药方式

米伐木肽应通过静脉输注的方式给予患者。具体步骤如下：

1. 使用无菌技术将配制好的溶液抽入无菌注射器中。
2. 连接静脉输液管，将注射器内的溶液缓慢注入患者的静脉中。
3. 输注时间应控制在30分钟以上，以减少不良反应的发生。

在输注过程中，医护人员应密切观察患者的反应，如有不适，应立即停止输注并采取相应的处理措施。

用药注意事项

呼吸系统监测

米伐木肽可能导致呼吸系统的不良反应，特别是对于有哮喘或其他慢性阻塞性肺疾病病史的患者。在用药前，医生应评估患者是否有相关病史，并在必要时提前使用支气管扩张剂。

如果患者在输注过程中出现呼吸困难、喘息等严重呼吸反应，应立即停止输注，并给予相应的急救措施。

肝功能监测

米伐木肽在中度肝功能损害患者中的药代动力学变异性较大，且安全性数据有限。因此，对于中度肝功能损害的患者，医生应谨慎使用米伐木肽，并定期监测肝功能指标。

对于严重肝功能损害的患者，由于缺乏相关药代动力学数据，建议避免使用米伐木肽。

药物相互作用

米伐木肽可能与其他药物发生相互作用，因此在使用过程中应注意以下几点：

• 避免与环孢素或其他钙调磷酸酶抑制剂同时使用，以免影响脾巨噬细胞和单核吞噬功能。
• 如果在同一化疗方案中使用米伐木肽和阿霉素或其他亲脂性药物，建议分开给药时间。
• 避免在使用米伐木肽期间长期或常规使用皮质类固醇，以免抑制免疫系统的激活作用。

在使用米伐木肽的过程中，患者应告知医生自己正在使用的其他药物，以便医生评估是否存在潜在的药物相互作用。