马立巴韦（Maribavir），也称为马利巴韦或 Livtencity，是一种抗病毒药物，主要用于治疗成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35公斤）移植后巨细胞病毒（CMV）感染/疾病。该药物通过抑制人类巨细胞病毒（CMV）的pUL97激酶来发挥其抗病毒作用。

马立巴韦的用法用量

推荐剂量

成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35公斤）的推荐剂量为400毫克（2片200毫克），每日口服两次，无论是否进食。如果与抗惊厥药合用，需调整剂量：
- 与卡马西平合用时，将马立巴韦的剂量增加到800毫克（4片200毫克），每天两次。
- 与苯妥英或苯巴比妥合用时，将马立巴韦的剂量增加到1200毫克（6片200毫克），每日两次。

药物管理

速释片剂可作为整片、分散片或粉碎片口服，也可作为分散片通过鼻胃管或口胃管（法国尺寸10或更大）服用。悬浮液可以提前准备好，可在室温下保存8小时。

高剂量用药管理

对于800毫克（4片200毫克）和1200毫克（6片200毫克）的剂量，需重复上述步骤直到达到规定剂量。在这个过程中可使用同一注射器、鼻胃管或口胃管。若仍有颗粒残留，请重复步骤直至完全溶解。

用药注意事项

不良反应

常见的不良反应包括味觉障碍、恶心、腹泻、呕吐和疲劳，发生率超过10%。如果出现严重不良反应，应立即联系医生。

药物相互作用

马立巴韦与某些药物同时使用可能会导致潜在的显著药物相互作用，其中一些相互作用可能导致马立巴韦治疗效果降低或合用药物的不良反应。具体注意事项如下：
- 强CYP3A4诱导剂药物（如阿瑞匹坦、巴比妥类、波生坦片、卡马西平、依法韦仑、非尔氨酯片、糖皮质激素、莫达非尼等）不建议与马立巴韦共同使用。
- 马立巴韦与免疫抑制药物（如他克莫司、环孢素、西罗莫司和依维莫司）一起使用时，可能增加这些药物的浓度，导致严重的不良事件。在整个马立巴韦治疗过程中应经常监测免疫抑制剂药物水平，并根据需要调整剂量。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期女性应谨慎使用马立巴韦。动物实验显示胎儿存活率下降，但目前尚无人类相关试验结果。建议孕妇和具有生育能力的女性在医生指导下使用该药物。
对于儿科患者，目前尚无充分的临床数据支持其安全性和有效性。老年患者（≥65岁）和年轻患者（<65岁）的安全性、有效性和药代动力学一致。
对于肾功能受损的患者，轻度、中度或重度肾损害患者不建议调整马立巴韦的剂量。对于肝功能受损的患者，轻、中度肝功能损害患者不建议调整剂量，但尚未对重度肝功能损害患者进行研究。