Alpelisib（阿培利司）是一种用于治疗特定类型乳腺癌的创新靶向药物，它通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路，有效抑制肿瘤细胞的生长。Alpelisib在临床上主要用于治疗HR阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌患者，尤其是那些携带PIK3CA突变的患者。本文将详细介绍Alpelisib的作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

作用与功效

作用机制

Alpelisib是一种选择性PI3Kα抑制剂，主要针对PI3K/AKT/mTOR信号通路。这一信号通路在多种癌症中异常激活，导致肿瘤细胞的增殖和生存能力增强。Alpelisib通过抑制PI3Kα亚基的活性，阻断这一信号通路，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。临床研究显示，Alpelisib与内分泌治疗药物氟维司群联合使用，可以显著延长患者的无疾病进展生存期，降低疾病进展的风险。

适用人群

Alpelisib适用于HR阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌患者，特别是那些携带PIK3CA突变的患者。在使用Alpelisib之前，应通过基因检测确认患者是否携带PIK3CA突变。这一突变在某些乳腺癌患者中较为常见，因此准确的基因检测结果对于确定治疗方案至关重要。

临床效果

多项临床试验表明，Alpelisib与氟维司群联合使用可以显著提高患者的无疾病进展生存期。在一项关键的III期临床试验中，接受Alpelisib联合氟维司群治疗的患者，其无疾病进展生存期比仅接受氟维司群治疗的患者延长了数月。此外，Alpelisib还显示出良好的疾病控制率和生活质量改善效果。

用药注意事项

用法用量

Alpelisib的推荐剂量为每天300毫克，即每次整片吞服2片150毫克的药片，每天一次，随食物服用。患者应持续治疗，直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。在使用Alpelisib的同时，推荐的氟维司群剂量为500毫克，分别在第1、15和29天给药，此后每月一次。

副作用管理

Alpelisib的常见副作用包括呕吐、乏力、腹泻和皮肤干燥等。如果患者出现这些症状，应及时向医生报告，以便调整治疗方案或提供相应的支持治疗。严重的副作用可能包括高血糖、肺炎和肝脏功能异常等，需要密切监测并采取相应的处理措施。

特殊人群注意事项

对于老年人、肝肾功能不全的患者以及孕妇和哺乳期妇女，使用Alpelisib时需特别谨慎。老年人可能需要调整剂量，以减少不良反应的风险。肝肾功能不全的患者在使用Alpelisib前应进行详细评估，必要时调整剂量。孕妇和哺乳期妇女应避免使用Alpelisib，除非预期的治疗益处明显超过潜在风险。

Alpelisib作为一种创新的靶向药物，在治疗特定类型的乳腺癌方面显示出显著的疗效。然而，患者在使用过程中应注意药物的用法用量、副作用管理和特殊人群的用药注意事项，以确保安全和有效的治疗。希望本文能为乳腺癌患者及其家属提供有价值的参考信息。